#16 | Octobre 2023 Soigner et prendre soin Nos initiatives • Une résidence théâtrale, « Les Esprits Libres », pour penser l’Ehpad de demain • Édition 2023 du séminaire Bientraitance Le dossier détachable LNA Santé, une dynamique sociale & RH innovante et inspirante
2 4 Nos initiatives • Une résidence théâtrale, «Les Esprits Libres», pour penser l’Ehpad de demain, Édition 2023 du séminaire Bientraitance, Deux démarches d’évaluation et d’amélioration de la qualité en simultané pour nos Ehpad 9 Ancrage territorial • L’institut médical de Breteuil labélisé Hôpital de Proximité, Hôpital Privé du Pays d’Auge: un nouveau nom au service d’un nouveau projet de santé ambitieux! 10 Initiatives et actus des établissements • La ligamentoplastie multiligamentaire, une première à la Polyclinique de Deauville, Les patients «Comète» au sein du SMR Le Normandy, LNA Santé participe à la 24e édition des Jeux Européens du Sport D’entreprise 14 Nos projets immo • Financement en statut «Loueur Meublé», L’Hôpital à Domicile du Loir-et-Cher inauguré, Un SMR dernière génération à Meaux! 16 Nos talents • Le métier de coordinateur de Vie Sociale et Culturelle, au centre du projet personnalisé du résident Le Dossier détachable en partie centrale : LNA Santé, une dynamique sociale & RH innovante et inspirante Sommaire La dynamique sociale et RH Chiffres clés postes à pourvoir dans le secteur du soin (Le baromètre emploi-formation OPCO Santé, déc. 2022) 46 000 dont 15 000 postes d’aides-soignants et 14 000 places d’infirmiers Note sur la fierté du métier des professionnels LNA Santé (enquête BosonProject 2022) Note sur la fierté de travailler chez LNA Santé (enquête BosonProject 2022) 4,3/5 3,9/5 Les métiers du grand âge sont envisagés positivement dans l’esprit des Français. Ils apparaissent ainsi comme des métiers de vocation pour 89 % d'entre eux et qui ont du sens pour 96 %. 51 % des sondés* déclarent important d’avoir un métier reconnu pour sa valeur ajoutée humaine et sociale, bien avant la rémunération satisfaisante ou les perspectives de carrière (CV&S - Appel Médical 2022, enquête auprès des professionnels en poste, futurs et anciens des métiers du Grand Âge).
Alors que de nombreux salariés déplorent le manque de sens de leur travail, l’entreprise revendique une philosophie de soins humaniste et porteuse de sens, nous avons décidé de dédier le dossier du Mag#16 à l’attractivité des métiers pour traduire notre dynamique sociale au travers d’initiatives innovantes et parfois décalées. Que ce soit à l’égard des professionnels ou des personnes en situation de fragilité, notre chemin est toujours le même, celui de la bienveillance et de la considération. Notre mode d’action n’a pas changé, il s’agit d’être créatifs, à l’image des ateliers proposés lors de notre séminaire Bientraitance annuel qui a rassemblé plus d’une centaine de participants, professionnels et proches aidants. Ils ont, tous ensemble, contribué à ce temps fort, en cohérence avec le projet stratégique qui prévoit de renforcer l’implication et le partenariat avec les proches aidants dans la prise en soin des patients et des résidents. Les ateliers d'art-thérapie et le théâtre traduisent ce vivreensemble qui nous est si précieux. Leurs bienfaits sur les résidents atteints de maladie neuro-évolutive sont reconnus. Ils contribuent à renforcer les fonctions cognitives, qui sont les premières touchées par la maladie. Vous partagerez les instants magiques d’une résidence théâtrale en Bretagne, formidable aventure humaine qui donnera lieu à un documentaire intitulé Les Esprits Libres. Et parce que la vie sociale et culturelle structure le projet de vie du résident en Ehpad, nous mettons à l’honneur le métier de Coordinateur de Vie Sociale et Culturelle (CVSC). Ce Mag#16 vous conduira, entre autres, à la découverte de notre nouvel HAD du Loir-et-Cher, répondant aux objectifs de réduction de notre empreinte carbone, axe 6 de notre projet stratégique. L’HAD intervient sur de nombreux domaines d’expertises : soins palliatifs, pansements complexes, gériatrie, périnatalité, pédiatrie, assistance respiratoire, transfusion sanguine... Afin de répondre aux besoins des patients, l’HAD développe en permanence de nouveaux modes de prises en soins, comme par exemple la mise en place d’un service de soins non programmés ou encore le déploiement d’astreintes de nuit au service des Ehpad du département. Pour favoriser la qualité de vie au travail et proposer des espaces architecturaux de haute qualité - privatifs, communs et techniques - nos immobiliers sont neufs, ou totalement remis à neuf, et les locaux sont entretenus par nos équipes expérimentées de LNA Services. LNA Santé s’appuie sur son modèle économique solide et vertueux au service des patients et résidents, rendu possible grâce au dispositif de financement LMNP, présenté dans cette édition. Et enfin, fidèles à notre culture d’exigence, deux démarches d’évaluation Qualité sont en cours pour valoriser et améliorer la qualité des activités de nos établissements du secteur médico-social : la labélisation SGS et l’évaluation HAS. Nous vous souhaitons une bonne lecture. Édito PAR WILLY SIRET, DIRECTEUR GÉNÉRAL « Si l’on veut obtenir quelque chose que l’on n’a jamais eu, alors il faut tenter quelque chose que l’on n’a jamais fait . » Periclès LNA Santé a dévoilé en juillet son nouveau plan stratégique Grandir Ensemble #3, à horizon 2028. Il revêt une composante nouvelle et de long terme, puisqu’il nous conduit à devenir entreprise à mission. Pour garder le cap de notre mission et de nos engagements dans un environnement incertain, il nous faut continuer à faire preuve d’inventivité et d’audace. Tensions sur les ressources humaines, problématiques de financement de la santé, enjeux climatiques, évolutions démographiques, enjeux sociaux et sociétaux…les défis à concilier liés au secteur de la santé sont multiples. 3
Une résidence théâtrale « Les Esprits Libres » pour penser l’Ehpad de demain Une résidence artistique a réuni soignants, résidents atteints de la maladie d'Alzheimer et artistes pendant une quinzaine de jours. À travers une pièce de théâtre itinérante couplée d’une étude scientifique, ce projet hors du commun a permis de mettre en lumière l’art comme thérapie et de dessiner les contours de l’Ehpad de demain. Une aventure humaine qui donnera lieu à un documentaire intitulé Les Esprits Libres, à découvrir courant 2023. Une résidence théâtrale autour de l’Alzheimer À l’initiative du sociologue et réalisateur Bertrand Hagenmüller et du Dr Laure Jouatel, Directrice médicale médicosocial chez LNA Santé, une résidence artistique de création théâtrale a réuni neuf résidents d'Ehpad en unité Alzheimer, neuf soignants et des artistes. Cette expérimentation s'inscrit à l'échelle de notre entreprise, LNA Santé, pleinement investie dans l'accompagnement des personnes atteintes de maladies neuro-évolutives, et rejoint par exemple la démarche SENS, portée, elle aussi, par le Dr Laure Jouatel. Ces deux semaines ont été rythmées par des ateliers d’écriture, de musique et de théâtre autour de thématiques communes : la liberté et le vivre‑ensemble. Nos initiatives 4
Les bienfaits de l’art et de la vie en collectivité sur les résidents atteints par la maladie d’Alzheimer Cette résidence théâtrale s’est déroulée dans une grande maison de campagne bretonne, environnement propice au lâcher-prise et facilitant l’intégration des résidents. Le soin a également été rendu invisible par l’absence de blouses blanches et il a ainsi fluidifié les échanges entre les différents individus. Pour Laure Jouatel, l’art se révèle comme facilitateur du soigner et prendre soin. Plus de filtres, plus de barrières entre soignants, résidents et artistes, le vivre-ensemble au sein d’un lieu de vie commun renforce les liens et la relation entre ces protagonistes. À l'instar des démarches d'artthérapie déjà instaurées au sein des établissements LNA Santé depuis plusieurs années, le théâtre et le vivre-ensemble ont de nombreux bienfaits sur les patients Alzheimer. Ils contribuent à renforcer les fonctions cognitives, qui sont les premières touchées par la maladie. L’humeur des patients est aussi souvent meilleure en raison des nombreuses interactions que cette discipline offre. La dramathérapeute, présente lors du séjour, a pu mettre en place certaines pratiques théâtrales comme l’improvisation, technique particulièrement adaptée aux soignants pour accueillir la parole et accompagner les histoires parfois fictives des résidents atteints d'Alzheimer. « Les Esprits Libres », un documentaire qui retrace cette aventure Deux mois d’étude pour questionner l’Ehpad de demain Le réalisateur, Bertrand Hagenmüller intervient régulièrement en Ehpad, notamment auprès des résidents Alzheimer. Il est, par ailleurs, l’auteur des 2 films Prendre Soin (2019) et Premières Lignes (2020). Les Esprits Libres sera son prochain documentaire et devrait être projeté sur grand écran, courant 2023. Pour lui, ce documentaire est un hommage vibrant à la liberté, au-delà des enfermements psychiques et institutionnels. Il nous plonge ainsi dans une performance artistique, qui mêle partage et vivre-ensemble. Le réalisateur a cherché à mettre en lumière la relation et les liens qui se tissent entre les soignants et les résidents. Le film envisage aussi une nouvelle approche qui donne une dimension autre à la maladie d'Alzheimer : le résident conserve son individualité et sa joie de vivre. Couplée à cette aventure humaine inédite, le Dr Laure Jouatel a mené pendant deux mois une étude de méthodologie mixte rigoureuse (entretiens semi-directifs et évaluations quantitatives auprès des résidents, soignants et artistes) afin d’analyser l’impact de cette résidence artistique sur la qualité de vie et le bien-être des résidents. L’objectif de cette étude était aussi d’amorcer une réflexion et d’ouvrir le débat sur l’Ehpad de demain qui pourrait ainsi allier soins, vie en collectivité et art. Des résultats positifs et encourageants Cette étude observationnelle et descriptive a porté ses fruits, puisque les premiers résultats sont positifs et nourrissent les pistes de réflexion. Du côté des résidents, patients Alzheimer, nous constatons une amélioration significative de la qualité de vie, une diminution nette des troubles du comportement, un moindre taux de chute ainsi qu’une stabilité nutritionnelle et thymique. Du côté des professionnels, les résultats sont, eux aussi, satisfaisants. Le niveau de qualité de vie au travail s'avère meilleur, l’exigence mentale amoindrie et le soutien social renforcé. Enfin, le sentiment d’accomplissement professionnel est également accentué. Cette résidence artistique, associée à l’étude scientifique, a contribué à une prise de hauteur sur le prendre soin des personnes âgées atteintes de cette pathologie, comme l'explique le Dr Jouatel : les résultats de cette étude permettent d’initier une réflexion nouvelle. Cette expérimentation contribue à faire bouger les lignes et nous pousse à redessiner les contours de l’Ehpad de demain, à la fois lieu de vie et de soins. «Un hommage vibrant à la liberté, au‑delà des enfermements psychiques et institutionnels » 5
Édition 2023 du séminaire Bientraitance LNA Santé: proches aidants et éthique au cœur du réacteur ! Partie intégrante de notre engagement « soigner et prendre soin », la Démarche Bientraitance, portée par LNA Santé, s’inscrit depuis toujours dans une approche globale visant à mettre le respect de la personne au cœur du quotidien. C’est dans ce cadre qu’a lieu une fois par an, le séminaire Bientraitance. L’édition 2023 s’est tenue en Anjou, début juillet. Elle a rassemblé plus d’une centaine de participants, des professionnels tous métiers confondus, ainsi que des proches aidants. En effet, une place toute particulière était réservée à ces derniers, invités à contribuer à ce temps fort, en cohérence avec le projet stratégique « Grandir Ensemble 3 » qui prévoit de renforcer leur implication et leur partenariat dans la prise en soin des patients et des résidents. Au programme, plusieurs ateliers de formats variés autour de thématiques concernant les pratiques bientraitantes en établissement, l’éthique, la bienveillance… Focus sur une des thématiques phares : l’éthique en santé. Enjeu pour LNA Santé : démocratiser l’éthique L’éthique en santé est un enjeu crucial. De nombreux comités d’éthique existent et sont implantés à différents échelons territoriaux. Ils ont pour vocation de nourrir les réflexions des professionnels des secteurs sanitaire et médicosocial dans l’analyse et la maîtrise des situations complexes. Dans le cadre du nouveau référentiel de certification des établissements de santé, la Haute Autorité de Santé a introduit un critère éthique, prévoyant la mise en œuvre d’un cadre défini pour la gestion des problèmes éthiques. Dans ce contexte, et en lien avec les espaces régionaux de réflexion éthique, LNA Santé a pour priorité de démocratiser l’éthique, car les questionnements sont sur le terrain, il faut donc faciliter leur expression et leur prise en compte de manière concrète au niveau établissement, comme l’explique Sylvie Sacher-Huvelin, Directrice médicale LNA Santé, d’où le choix de corréler l’éthique et la Démarche Bientraitance, très ancrée dans les établissements. Nos initiatives 6
Traiter l'éthique à partir de cas pratico-pratiques L’éthique a donc été abordée lors d’ateliers pratico-pratiques en petits groupes, animés par trois médecins, à partir de cas concrets. Le Dr Sophia Belhadjin, Directrice médicale sanitaire, a animé un atelier autour du refus de soins d’une personne Alzheimer ; le Dr Laure Jouatel, Directrice médicale médico-social a traité de la question de la sexualité à travers l’exemple d’un couple se formant en Ehpad et demandant à y vivre sa sexualité ; le Dr Sacher-Huvelin a abordé le sujet d’une demande de contention de la part de la famille pour éviter les chutes chez une personne parkinsonienne. Tous ont donné lieu à des échanges très riches. La variété de points de vue a illustré la nécessité de mettre en commun les réflexions afin d’aboutir à la meilleure décision possible, car l’éthique, c’est l’affaire de tous ! Au cours de ces échanges, Sylvie SacherHuvelin a été frappée par les interventions des familles présentes : la qualité et la justesse des contributions des proches ont représenté une grande leçon d’humilité pour moi. Ils ont souvent une vision pragmatique des situations et un regard complémentaire à celui des professionnels. Des proches aidants ayant participé témoignent : notre présence était importante… C’est essentiel, car des proches impliqués auprès des professionnels qui s'occupent de leur parent permettent l'ouverture d'un dialogue et évitent certainement des incompréhensions… La variété, la qualité et les thèmes des différents ateliers étaient encore améliorés et/ou complétés par l'aisance et la compétence des différents animateurs… Les conclusions ramenaient toujours à des perspectives concrètes. Cela ouvrait donc un champ de réflexion utile précise Jean-François Bourrut Lacouture, dont le parent réside aux Jardins de Leysotte, Ehpad à Villenave-d’Ornon. Pour ma part, je suis ravie d'avoir pu participer. C'est une expérience très riche, car il y a une réelle mixité de professionnels médicaux, administratifs, même de la maintenance ou autres venant de différentes structures (Ehpad, HAD, Centres de réadaptation...). Lors des différents ateliers, cette mixité est très intéressante, car très riche dans les échanges de point de vue et de mise en situation dans la pratique professionnelle quotidienne, explique Jacqueline Grégorio, représentante des usagers du Centre de Réadaptation de l’Estuaire à Nantes. À l’issue de cette première étape, les actions vont se poursuivre pour permettre de faire vivre, dans chaque établissement LNA Santé, une démarche favorisant des échanges entre salariés, patients/résidents, proches aidants/responsable d’usagers à partir de questionnements éthiques du quotidien. Ces échanges se formaliseront dans le cadre de comités « prendre soin » réunissant les comités « bientraitance », « éthique », QVT, RSE… qui se généraliseront à l’horizon 2024. « Cette mixité est très intéressante, car très riche dans les échanges de point de vue» 7
Médico-Social : deux démarches d’évaluation et d’amélioration de la qualité en simultané Pour valoriser et améliorer la qualité des activités de nos établissements du secteur médico-social, deux démarches d’évaluation qualité sont en cours : la labélisation SGS et l’évaluation HAS. La labélisation SGS : une démarche volontariste LNA Santé s’est engagé de manière volontaire dans la labélisation SGS avec un triple objectif : aider nos équipes à reprendre des repères dans un contexte post-covid, les préparer à l’évaluation externe de la Haute Autorité de Santé (HAS), un enjeu majeur des cinq prochaines années, et leur redonner confiance via l’intervention d’un certificateur indépendant, rappelle Christophe Boulanger, Directeur des Opérations Médico-Sociales. D’ici à 2024, tous nos établissements du secteur médico-social devront avoir obtenu le label Soins. Et, pour ceux qui souhaitent aller plus loin, d’autres labels peuvent s’y ajouter : Vie sociale, Qualité de vie et bientraitance, Restauration, poursuit Maëva Danilo, Directrice Qualité. Aujourd’hui, 32 établissements ont obtenu la labélisation Soins et 13 devraient être labélisés dans les prochains mois. Par ailleurs, 16 établissements ont obtenu au moins un label complémentaire avec 100 % de réussite (vie sociale, restauration, qualité de vie et bientraitance). L’évaluation HAS : une obligation nationale Depuis la loi du 2 janvier 2002, les établissements médico-sociaux doivent procéder à une évaluation régulière de leurs activités et depuis septembre 2021, la HAS a élaboré un nouveau dispositif d’évaluation avec la parution d’un manuel d’évaluation. Afin d’aider nos établissements dans la compréhension des nouveaux attendus de ce manuel et de faire vivre au quotidien la qualité en y mettant du sens pour chaque professionnel, LNA Santé a bâti une méthodologie avec des formations, des évaluations à blanc, des fiches réflexes pour chacun des critères évalués, précise Maëva Danilo. Ces évaluations externes menées selon les critères de la HAS se basent notamment sur 18 critères impératifs répartis dans 6 thématiques : circuit du médicament, plaintes et réclamations, évènements indésirables, droits des résidents/ libertés individuelles, gestion de crise, bientraitance/ prévention de la maltraitance. Témoignage : Les démarches d’évaluation à la Chézalière Laura Lima, Directrice de la résidence La Chézalière à Nantes La résidence a obtenu en début d’année le label Soins, niveau Excellence. C’était une charge de travail assez lourde, mais cela a relancé notre dynamique de formation interne et renforcé notre culture de la traçabilité. L’évaluation objective par un certificateur extérieur valorise pleinement l’expertise de nos équipes. Concernant l’évaluation HAS, notre établissement sera évalué en début d’année prochaine et, d’ici là, nous allons organiser une évaluation à blanc pour nous familiariser avec ces méthodes d’évaluation… Notre référente Qualité, Faustine Corack, anime cinq groupes de travail organisés sur les critères impératifs pour préparer le terrain. Composés de 7 à 10 personnes, ils s’appuient, lorsque c’est possible, sur les fiches réflexes proposées par le service qualité LNA Santé. établissements labélisés SGS Soins CHIFFRE CLÉ 32 Séance de travail avec les équipes de la résidence autour des critères impératifs HAS Nos initiatives 8
L’Institut Médical de Breteuil labélisé Hôpital de Proximité L’Institut Médical de Breteuil a obtenu le label Hôpital de Proximité en avril 2023. Il induit la création d’une activité de soins de médecine (15 lits et 5 places). Labéliser un hôpital de proximité est un projet de longue haleine, déclare Delphine Annequin, Directrice Parcours et Partenariats. Cela suppose un prérequis : obtenir une activité de soins de médecine que l’Institut Médical de Breteuil a obtenue en septembre 2022 grâce au soutien de l’Agence Régionale de Santé (ARS) des Hauts-de-France. L’institut a été le seul établissement privé ex “mono SMR” à bénéficier d’une autorisation de médecine. Plus qu’une reconnaissance, ce label Hôpital de Proximité est un moyen d’intensifier le rôle d’appui de l’Institut Médical de Breteuil à la médecine de ville et aux hôpitaux de second recours. L’hôpital de proximité est conçu comme un laboratoire pour redynamiser la santé de proximité. Cela se fait en lien avec les acteurs de santé du territoire et notamment la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS), une instance dédiée aux soins de ville qui a pour but d’organiser, comme nous, l’offre de soins de proximité et de faciliter le lien ville-hôpital. Optimiser le parcours des patients Cette labélisation participe à l’optimisation des parcours des patients sur le territoire et à la mise en place d’un projet aligné sur les besoins de proximité, poursuit Nathalie Wacquet, Directrice de l’Institut Médical de Breteuil. Nous allons ainsi lancer des consultations de spécialités manquantes sur le territoire, développer la télémédecine et mettre en place des actions de prévention sur des sujets tels que la santé de la femme, le tabac, l’alcool…. Hôpital Privé du Pays d’Auge : un nouveau nom au service d’un nouveau projet de santé ambitieux ! Les trois établissements normands de Lisieux, Deauville et Cricquebœuf jouissent désormais d’une dénomination commune : Hôpital Privé du Pays d’Auge (HPPA). Si ce nom vient clarifier l’offre de soins de chaque établissement, il incarne surtout l’ambitieux projet porté par LNA Santé visant à répondre aux besoins du territoire et renforcer l’offre de soins des usagers en cours de structuration par l’Agence Régionale de Santé (ARS). Dans le cadre de la reprise de ces établissements (ex-Clinique Développement) et face aux perspectives à venir, une organisation transverse entre les 3 établissements s’est progressivement mise en place : rapprochement des équipes, mutualisation de l’équipe de direction des 3 sites et projet médical commun. La prochaine étape visera à adapter et transformer les établissements sur le plan immobilier. Plus de 35 millions d’euros d’investissements sont envisagés. Le principal investissement prévu concerne la reconstruction du Centre de Rééducation Fonctionnelle de Deauville. Sa future implantation est encore en cours d’étude. D’autres investissements importants sont programmés : des travaux de rénovation et de restructuration du site de Lisieux ainsi que la construction d’un bâtiment partagé pour les trois sites (pharmacie et stérilisation à usage interne). CHIFFRES CLÉS et 3 % à but lucratif (depuis 2022). 85 % à but non lucratif, 12 % « Hôpitaux de Proximité » 305 dont publics, Ancrage territorial 9
Initiatives et actus des établissements Hôpital privé du Pays d’Auge La ligamentoplastie multiligamentaire, une chirurgie complexe du genou En France, peu de chirurgiens pratiquent la ligamentoplastie multiligamentaire, une chirurgie complexe et longue. À l’Hôpital Privé du Pays d’Auge, les Drs Maxime Coré et Vincent Sabatier, tous deux chirurgiens orthopédiques et traumatologiques, opèrent en binôme. La rupture simple du ligament croisé apparaît dans 95% des traumatismes du genou et touche en majorité de jeunes sportifs. L’opération est alors bien codifiée, elle prend moins d’une heure en bloc et le patient marche sur ses deux jambes en sortant, constate le Dr Maxime Coré. Sur cette typologie de chirurgie, l’offre de soins et le choix des chirurgiens sont vastes sur l’ensemble du territoire national. Quelles sont les autres lésions possibles du genou? En cas de traumatisme grave, la capacité de résistance et de force de dispersion du ligament croisé antérieur va être dépassée. Le ligament croisé va rompre, amorcer une luxation et d’autres éléments du genou peuvent alors être atteints. Dans certains cas extrêmes, l’artère peut se boucher avec un risque de nécrose de la jambe. Environ une fois par an en France, un jeune patient sportif est amputé pour une luxation non diagnostiquée à temps, poursuit le Dr Maxime Coré. Entre la rupture simple du ligament croisé antérieur et la luxation grave, il existe des traumatismes qui portent atteinte à plusieurs ligaments : l’antérieur, le postérieur, le latéral interne ou le latéral externe. Ce sont des traumatismes rares qui engagent le pronostic fonctionnel du genou et qui nécessitent une réponse chirurgicale complexe : la ligamentoplastie multiligamentaire. Pourquoi pratiquer une ligamentoplastie multiligamentaire ? Peu de chirurgiens acceptent de pratiquer des interventions de ce type, car c’est une chirurgie longue (trois heures environ pour un chirurgien seul), difficile, à risque d’échec et qui doit être pratiquée en urgence, détaille le Dr Maxime Coré. Avec mon collègue le Dr Vincent Sabatier, nous avons fait le choix de proposer cette chirurgie en binôme, car c’est une opération qui rend un réel service au patient. Nous pratiquons cette chirurgie à quatre mains pour la rendre plus facile et pour réduire sa durée de moitié. Deux opérations pratiquées chaque année à la polyclinique En 2023, la première ligamentoplastie multiligamentaire pratiquée à l’Hôpital privé du Pays d’Auge a permis d’opérer un judoka de 27 ans qui fait de la compétition. Un deuxième patient de 55 ans, extrêmement actif et sportif, a également pu en bénéficier récemment. 10
Comète : des patients aussi pris en charge sur le volet professionnel Dans l’établissement de Soins Médicaux et de Réadaptation, le Normandy de Granville, les professionnels de l’équipe Comète se mobilisent chaque jour en faveur des projets d’insertion des patients hospitalisés pour éviter les ruptures professionnelles. La prise en charge du volet professionnel de nos patients en âge de travailler fait partie intégrante de leur reconstruction, précise le docteur Sabine Le Doze, Médecin physique et réadaptation (MPR) au Normandy, un établissement qui a intégré l’association Comète France dès 2009. Comment se déroule l’accompagnement? L’accompagnement de Comète s’établit en quatre phases. La phase 1 consiste à rencontrer le patient pour faire un bilan de sa situation socioprofessionnelle et envisager son projet professionnel à la suite d’un séjour de rééducation. L’occasion de faire le point sur la situation médicale, fonctionnelle, économique et sociale du patient. L’évaluation qui en découle conditionne l’élaboration du projet professionnel (phase 2). Les membres de l’équipe s’appuient sur des bilans réalisés par des professionnels (neuropsychologues, ergothérapeute…). Nous pouvons aussi nous appuyer sur des partenaires extérieurs (médecins du travail, services RH des entreprises, Carsat, organismes de formation…). Une fois validé, le projet est mis en œuvre (phase 3). En cas de maintien dans l’emploi, les ergonomes peuvent se rendre sur le lieu de travail du salarié pour rencontrer les ressources humaines. En cas de reconversion, le psychologue du travail oriente le patient vers une entrée en formation, la reprise d’études ou même des stages. Enfin, une fois sorti de l’établissement, le patient bénéficie d’un suivi à distance pendant deux ans (phase 4) pour s’assurer que le projet est solide. Les résultats sont encourageants: deux ans après l’accompagnement, 83 % des patients sont toujours insérés (en emploi ou en formation). L’équipe Comète, c’est qui ? L’équipe Comète au Normandy est composée de 3,80 équivalents temps plein, avec deux ergonomes, un psychologue du travail, une assistante sociale, une assistante administrative et Dr Le Doze. Ces postes sont financés par les partenaires de l’association Comète France : l’assurancemaladie (à 56 %), AGEFIPH (35 %) et le FIPHFP (9 %). Pour mieux couvrir le territoire de la Normandie et aider davantage de patients à rester actifs, nous avons le projet de créer prochainement une équipe mobile pour intervenir à Aunaysur-Odon, annonce le Dr Le Doze. Les pathologies des patients accompagnés 38 % atteintes neurologiques 10 % autres pathologies (amputations, maladies cardiovasculaires…) 24 % troubles ostéoarticulaires 28 % pathologies du rachis Les patients Comète au Normandy 300 patients environ chaque année Depuis le 1er janvier 2023: 73 en phase 2 24 en phase 3 57 en phase 4 172 en phase 1 CHIFFRES CLÉS 11
Initiatives et actus des établissements LNA Santé participe à la 24e édition des Jeux Européens du Sport d'Entreprise Du 14 au 18 juin 2023 s’est déroulée la 24e édition des Jeux Européens du Sport d’Entreprise à Bordeaux. Près de 90 professionnels de LNA Santé y ont participé dans une ambiance aussi bien sportive que festive ! Ils ont défilé vêtus de leur t-shirt rose lors de la traditionnelle cérémonie d’ouverture, place des Quinconces à Bordeaux. De nombreux professionnels des établissements et du siège social se sont réunis pour participer aux Jeux Européens du Sport d’Entreprise. Une première participation pour l’entreprise à l’initiative de deux directions d’établissement médico-social (Ehpad) : Eudoxie Marbacher-Pompidou (Parc de Diane – 44) et Étienne Bouden (Les Nymphéas – 35). Rythmé par trois journées riches en émotion, cet événement sportif a fédéré l’ensemble des participants autour du partage et du plaisir. De régions et de métiers parfois différents, ils sont nombreux à s’être rencontrés le jour J et à avoir fait équipe commune. La participation à ces Jeux démontre l’engagement et la cohésion forte de nos professionnels qui ont brillamment porté les couleurs de LNA Santé. Le sport est fédérateur et en entreprise, il stimule la créativité et renforce le sentiment d’appartenance. LNA Santé défend ces valeurs que sont l’esprit d’entreprendre et l’engagement. Le jeu collectif fait sens pour LNA Santé qui a bien servi sa mission en participant à cet événement sportif européen. Participer à un événement européen : un challenge organisationnel Gérer les inscriptions, former les équipes, assurer la logistique en amont et sur place sans oublier les aléas de dernière minute… C’est le défi relevé avec brio par Olivia Scotto, Assistante de Direction Générale chez LNA Santé. De A à Z, elle a orchestré la participation de LNA Santé à ces Jeux, aux côtés d’Étienne Bouden et d’Eudoxie Marbacher-Pompidou. Durant 8 mois, ce trinôme avait pour habitude de se réunir à distance chaque semaine pour mener à bien ce projet d’ampleur, tout en côtoyant les équipes organisatrices des Jeux Européens du Sport d’Entreprise. Olivia Scotto se confie : nous nous sommes bien répartis les tâches dès le départ. C’était indispensable de se voir régulièrement pour être à jour et pouvoir prendre le relai si l’un d’entre nous était absent. Malgré les difficultés organisationnelles et logistiques, comme la recherche d’un hôtel ou les changements d’équipe à effectuer, le résultat et la satisfaction sur place étaient au rendez‑vous. Étienne Bouden, dresse, lui aussi, un bilan positif : je retiens de ces Jeux Européens un évènement fédérateur qui a permis une grande cohésion d'équipe. Il est vrai que ces trois jours ont été rythmés par des sourires, des encouragements des professionnels créant une émulation ! L'engagement des professionnels durant ces trois jours est à souligner ! Eudoxie Marbacher-Pompidou témoigne elle aussi: c'était 4 jours «hors du temps» pendant lesquels nous avons pu partager des moments forts et conviviaux. On a créé une nouvelle occasion d'échanger en pluridisciplinaire et entre professionnels du médico-social, du sanitaire et du siège. 12
Un beau palmarès Parmi les nombreuses disciplines en compétition où figuraient entre autres l’athlétisme, la marche nordique, la course d’orientation ou encore le basket-ball, quelques-uns de nos sportifs ont eu la satisfaction de rapporter quelques médailles à la maison. Parmi les professionnels LNA Santé : • Chantal, Auxiliaire de Vie à la Villa Tohannic (Morbihan), double médaillée d’athlétisme (or en 100 m et argent en 200 m, représentée en photo ci-contre) ; • Camille, Aide-Soignante à la Villa Amélie (Charente-Maritime), médaillée de bronze en fléchettes ; • Virginie, médaille de bronze à la course d’orientation, Hôtesse d’accueil aux Pléiades ; • Médaille de bronze pour l’équipe de football féminine (Léa, Enseignante APA, Résidence Valrose ; Sandra, Adjointe de Direction, Résidence Talanssa ; Katia, Infirmière, Villa Epidaure ; Emericka, Secrétaire Médicale, Résidence Sévigné ; Mireille, Infirmière, Centre de Réadaptation de l’Estuaire ; Thérèse, Aide médico psychologique, Résidence Valrose et Clémence, IDE coordinatrice, Résidence les Camélias). ; • Clément, Éducateur APA à la Clinique Saint-Roch (Nord), médaillé de bronze au 100 m nage libre. 38 disciplines en compétition 40 pays européens représentés 5médailles rapportées par les professionnels LNA Santé 75e place au classement sur 203 à l’issue de ces Jeux Environ 7 000sportifs présents lors de ces Jeux 24e édition des Jeux 3journées sportives 600 entreprises inscrites EN CHIFFRES 88 professionnels LNA Santé Témoignages : ils y étaient ! Fanny, Directrice de la production informatique (Siège – Vertou – 44): Cela a été une formidable opportunité de rencontrer nos collègues des établissements avec qui nous n'avons malheureusement pas l'occasion de travailler au quotidien. L’esprit d'équipe s'est construit très vite avec l'envie de porter haut les couleurs de LNA Santé. Fabrice, Aide-Soignant, Résidence les Camélias (Cabestany – 66): La cohésion d'équipe du groupe LNA Santé s'est ressentie dès la première rencontre à l'hôtel, ce qui a accentué l'envie de faire des résultats et de représenter le groupe. C’était une expérience incroyable. Mireille, Infirmière de nuit au Centre de Réadaptation de l’Estuaire (Nantes – 44) : Participer aux Jeux a été riche de belles rencontres, d'émotions, de rires, de partages... C'est une expérience inoubliable ! L’équipe LNA Santé est solidaire, joyeuse et dynamique, quelle que soit la discipline choisie, quel que soit l’établissement ! 13
Nos projets immo Financement en statut Loueur Meublé : la solidité du modèle LNA Santé Alors que la proposition de loi n° 5232 pourrait avoir des répercussions sur le système d’investissements en Loueur Meublé Professionnel (LMP) ou Non Professionnel (LMNP)*, Thomas Perrin, Responsable des Relations Investisseurs Immobiliers LNA Santé, nous explique pourquoi le modèle LNA Santé, qui repose sur ce type de financements, reste solide et vertueux. Se concentrer sur son cœur de métier Depuis l’origine, LNA Santé fait appel à des investisseurs en Loueur Meublé pour financer ses établissements. Ces investisseurs détiennent une ou plusieurs chambres meublées, ainsi qu’une quote-part des parties communes. Une façon pour eux de se constituer un patrimoine immobilier, d’optimiser leur fiscalité grâce au dispositif de l’amortissement, de se créer des revenus complémentaires et de transmettre un patrimoine à leurs enfants dans des conditions fiscales avantageuses, etc. En contrepartie, ce modèle permet à LNA Santé de se concentrer sur son cœur de métier, à savoir la prise en soin des personnes fragilisées. Un modèle vertueux pour les résidents et les patients Avec un immobilier neuf ou 100 % remis à neuf et des locaux parfaitement entretenus par nos équipes expérimentées de LNA Services, filiale spécialisée dans la maintenance et l’entretien, ce modèle de financement garantit des établissements toujours adaptés aux attentes des familles et aux besoins des locataires — patients ou résidents —. Ils profitent ainsi des meilleures conditions d’hébergement et d’une qualité maintenue de prestation hôtelière. Quant à nos équipes soignantes, elles travaillent ainsi dans de conditions optimales. LMP, LMNP, c’est quoi ? Le statut de Loueur en Meublé (Professionnel ou Non Professionnel) s’applique aux bailleurs qui mettent en location des logements meublés. On parle de Loueur en Meublé Professionnel si les revenus tirés de cette activité sont supérieurs à 23 000 €/an et si ces revenus sont supérieurs aux autres revenus d’activité du foyer fiscal de l’investisseur (salaires, etc.). La Villa Bourghail, exemple d’investissement LMP-LMNP La Villa Bourgailh, à Pessac, est un parfait exemple d’établissement détenu par des investisseurs en Loueur Meublé (Réf. photos de ce nouvel établissement). Deux Ehpad de la même région ont récemment été réunis au sein d’un tout nouvel établissement. LNA Santé a conçu et construit ce bâtiment, puis externalisé sa gestion auprès d’investisseurs en Location Meublée grâce à notre filiale FIDEXI. Sans ces investisseurs, ce projet n’aurait pas pu être porté et cet établissement flambant neuf n’aurait pas vu le jour. 4 000 propriétaires en LMP ou LMNP, animés par l’équipe de Biagis, société dédiée aux relations investisseurs 20 % des murs sont loués à un bailleur institutionnel ou à l’ancien exploitant 2,5 % du chiffre d’affaires annuel est consacré à l’entretien et à la maintenance 15 %des murs sont portés temporairement par LNA Santé Sur 80 établissements 50 sont en LMP ou LMNP CHIFFRES CLÉS 14
L’Hopital À Domicile du Loir-et-Cher inauguré Situé à Blois et d’une surface de 1 500 m², l’HAD Loir-etCher est le 2e HAD dont le bâtiment est issu de notre savoir-faire immobilier et vient d’être inauguré. Il bénéficie d’outils adaptés aux professionnels de santé et répond aux objectifs de réduction de notre empreinte carbone. Un bâtiment spacieux et agréable qui favorise le travail en équipe Le nouveau bâtiment réunit les 120 salariés de la structure, auparavant présents sur 3 sites. Il répond aux exigences logistiques des professionnels et ses espaces sont particulièrement adaptés à la diversité des métiers représentés au sein de l’HAD (rééducation, pédiatrie, socio-esthétique…). Terrasse, espaces conviviaux et équipements sportifs, le bien-être des salariés a été pensé pour répondre aux attentes des soignants en termes de QVCT (qualité de vie et conditions de travail). Quant à la pharmacie à usage intérieur (PUI), elle dispose d’équipements de pointe ainsi qu’une chambre de simulation avec matériel médicalisé permettant d’entretenir la connaissance des gestes techniques. Zoom sur la performance énergétique du bâtiment Avec Thomas Coudrin, Responsable Énergie et Fluides chez LNA Santé Au sein de LNA Santé, j’accompagne les directeurs de programme lors des constructions et rénovations de nos bâtiments dans l’analyse des choix techniques de chauffage, climatisation, ventilation et autres systèmes en lien avec la performance énergétique des bâtiments. Nos objectifs étant la réduction des consommations d’énergie de nos établissements et celle de nos émissions de carbone pour lutter contre le dérèglement climatique. L’un des choix forts que nous avons faits sur ce nouveau bâtiment est d’y incorporer une production d’électricité via des panneaux solaires photovoltaïques, via un double système novateur pour notre entreprise : en toiture-terrasse et en ombrière depuis les espaces de stationnement. Ce choix, pour produire une énergie équivalente aux besoins théoriques du bâtiment et de la flotte de véhicules électriques. Cette production électrique sera alors consommée directement sur l’établissement, pour les besoins de l’HAD et pour la recharge des 20 véhicules. Le surplus est réinjecté au réseau ENEDIS. Par ailleurs, nous avons intégré des systèmes de protection solaire afin de limiter le risque de surchauffe estivale et installé un système de pilotage centralisé des équipements de chauffage et climatisation. Institut de Réadaptation de Meaux : un SMR dernière génération ! Le nouvel établissement de Soins Médicaux et de Réadaptation du Pôle Santé de Meaux, comptant 300 lits et places (SMR/USLD), a ouvert ses portes en mai dernier. Situé dans un environnement de qualité, il bénéficie d’une conception architecturale exceptionnelle et de plateaux techniques de dernière génération. Issu du partenariat engagé depuis 2020 avec le Grand Hôpital de l’Est Francilien, c’est un pôle de référence en matière de prise en charge en SMR spécialisé en neurologie et gériatrie. 15
Nos talents Soigner et prendre soin Directrice de la publication : Marie-Laure Levêque • Réalisation : TheLINKS.fr • Photos : LNA Santé, Franck Gallen • Imprimé sur papier PEFC avec encres végétales par Goubault, imprimeur certifié ISO 14001 à La Chapelle-sur-Erdre Coordinateur de vie sociale et culturelle, une fonction essentielle au centre du projet personnalisé du résident En 2022, la fonction de CPA (Coordinateur de projet d’animation) a été rebaptisée CVSC (Coordinateur de vie sociale et culturelle). Au-delà du nouvel intitulé de poste, les missions du CVSC ont été repensées et la notion de coordination a pris toute sa place. Parce que le projet de vie sociale et culturelle fait pleinement partie du projet de vie du résident, les CVSC contribuent à faciliter l’adaptation du résident à son nouveau lieu de vie, à maintenir la qualité de ses relations sociales et à favoriser son bien‑être. Facilitateurs de projets et couteaux suisses Les Coordinateurs de vie sociale et culturelle en Ehpad (CVSC) ont pour mission principale de coordonner et de mettre en œuvre les projets de vie sociale et culturelle de nos résidences. Je suis là pour outiller et épauler les équipes dans la mise en œuvre des projets, sans toujours en être à l’initiative, témoigne Laura Fourthon, CVSC à la Villa Bourgailh (Pessac). Elle veille aussi à ce que l’établissement soit ouvert sur son territoire en facilitant son ancrage territorial. Nous avons à cœur de développer l’accès à la culture de nos résidents, leur vie citoyenne, de favoriser l’intergénérationnel… Leur projet personnalisé s’inscrit pleinement dans la vie du résident, mais aussi dans sa vie sociale et culturelle. Rozenn Boutemy est CVSC aux Jardins d’Hermine (Rennes) depuis 2018. Un poste qu’elle occupe à côté de son activité de clown en Ehpad. Passionnée et stimulée par le relationnel du poste, Rozenn qualifie sa fonction de chef d’orchestre de la vie sociale et culturelle. Elle convient que le nouvel intitulé de poste précise mieux leur rôle. Coordonner, planifier et créer du lien, ce métier est vivant et va bien au-delà de l’activité d’animation. Un réseau de référents pour relayer les bonnes pratiques et dynamiser la fonction Laura appartient au réseau de référents CVSC. Je collabore avec les services du siège sur des sujets liés à la fonction ou liés à la cellule Innovation, j’accompagne les CVSC sur de l’événementiel et répond à leurs interrogations. Ce réseau aspire à se consolider au cours des prochains mois pour mener à bien des projets structurants, en particulier actualiser le projet de vie sociale et culturelle, définir un parcours d’intégration pour les nouveaux collaborateurs CVSC, éditer un 1er guide pratique sur la fonction de CVSC, déployer de nouveaux kits évènementiels, créer des capsules métiers, souligne Violette CASSAR, Directrice d’exploitation en médico‑social. L'équipe des CVSC LNA Santé lors de la dernière journée métiers. Retrouvez l’ensemble de nos établissements sur lna-sante.com Contact à votre disposition : communication@lna-sante.com Découvrez plus de contenus exclusifs sur nos réseaux sociaux:
SUPPLÉMENT DÉTACHABLE # 16 | OCTOBRE 2023 LNA Santé, une dynamique sociale & RH innovante et inspirante
LNA Santé, une dynamique sociale & RH innovante et inspirante Dans le sillon de la stratégie 2023-2027 (Projet « Grandir Ensemble 3 ») et de son nouveau statut d’entreprise à mission, LNA Santé impulse une dynamique sociale innovante et inspirante. En effet, les ambitions de l’entreprise en matière de ressources humaines sont à la hauteur des défis à relever : crise des vocations, problématiques de pénibilité dans certains métiers, perspectives de carrières parfois restreintes, mutation du rapport au travail dans la société… Signé en juin dernier par l’ensemble des représentants syndicaux du groupe (CFDT, CFTC et CGT), l’accord unique et global « Qualité de Vie et Conditions de Travail, Egalité Professionnelle et Diversité, Gestion des Emplois et Parcours Professionnels » symbolise pleinement la trajectoire engagée au sein de LNA Santé pour les quatre années à venir, tant dans sa conception que dans son contenu. Côté conception, comme le dévoile et s’en réjouit Blandine Déon, Responsable Développement Social, cet accord est l’aboutissement d’une négociation fondée sur la co-construction entre les délégations syndicales et la direction ainsi que la contribution préalable des établissements ou de professionnels référents. Il s’est nourri du terrain. Côté contenu, en plus du cadre de référence défini, l’accord se caractérise par la richesse de son approche, une approche à 360°, portant sur tous les aspects du modèle social visé : attractivité, intégration, fidélisation, prévention santé, maintien dans l’emploi, équilibre de vie, gestion des carrières, diversité et mixité, modèle managérial… [À découvrir en détail dans ce dossier] Sa richesse est également liée au fait qu’il intègre aussi bien des engagements et objectifs clairement fixés que de nombreuses opportunités d’expérimentations. Enfin, ce qui distingue cet accord, c’est bien plus encore son esprit ! Décryptage avec Juliette Lefevre, Directrice des Ressources Humaines et Appui Transformation LNA Santé : ces engagements sont cohérents et illustrent bien notre singularité d’entreprise familiale, que ce soit à travers nos structures de management en petites équipes, notre culture entrepreneuriale qui favorise l’autonomie de tous et aux nombreux espaces d’échanges entre professionnels, entre établissements, tous métiers confondus… Cet accord constitue un cap commun fondé sur une vision globale vu l’interdépendance des enjeux RH. Mais surtout, il a pour vocation de bouger les lignes et d’impulser une dynamique de progrès au bénéfice de tous ! CHIFFRES CLÉS Chez LNA Santé : • 90 formateurs internes • Près de 135 300 heures de formation par an • 3,9/5 sur la fierté de travailler chez LNA Santé • 4,3/5 sur la fierté du métier des professionnels LNA Santé 2 LE DOSSIER LNA Santé, une dynamique sociale & RH innovante et inspirante
Retour sur cet accord vu par des représentantes syndicales C’est dans une ambiance d’écoute mutuelle et d’échanges que se sont déroulées les négociations. Il reste, bien sûr, du chemin à parcourir pour que chaque soignant se sente épanoui et valorisé dans son travail en accord avec l’humanité propre à nos métiers, mais plusieurs sujets et évolutions ont pu voir le jour grâce à cet accord. Véronique San Jaime, Coordinatrice CGT et IDE à la résidence Les Camélias (66) Belle construction que ce nouvel accord négocié après plusieurs ateliers, avec les regards de différents professionnels. Il met en place des actions pour atteindre un bienêtre partagé entre la vie professionnelle et la vie personnelle et revient sur les différentes attentes du salarié durant tout son parcours professionnel, de son intégration à sa retraite. Awa Montanary, Coordonnatrice CFTC et Cadre soignante à la Maison de Santé d’Epinay (93) Pour la CFDT, nous nous sommes posés la question du « comment aller plus loin ». Diverses enquêtes lancées auprès des salariés par LNA nous ont permis de poser un diagnostic sur ce qui était en place et/ou à retravailler. Les organisations syndicales et la DRH, dans une ambiance très constructive ont tout simplement mis idées, attentes et post-it sur table. Nous avons quatre ans pour que les directions d’établissement se l’approprient. C’est aussi le rôle de chacun d’entre nous de faire vivre cet accord. Véronique Boulongne, Coordinatrice CFDT et Employée administrative à l’Institut Médical de Breteuil (60) FOCUS LA DÉMARCHE « ESPRIT » : cultiver le jeu collectif et le pouvoir d’agir Alors que l’accompagnement en matière de formation managériale est déjà bien en place chez LNA Santé, il vient se renforcer avec un nouveau dispositif : la démarche « ESPRIT ». Exigence d’un meilleur équilibre vie professionnelle/ vie personnelle, souhait de donner du sens à son métier, recherche d’autonomie… Voici quelques-unes des nouvelles attentes des collaborateurs alors que le rapport au travail est en pleine mutation. La démarche E.S.P.R.I.T (Équipes Soudées par une Posture Responsable Incarnée par Tous) traduit la volonté de LNA Santé de prendre en considération ces nouveaux besoins en s’appuyant sur sa culture d’entreprise familiale, son modèle managérial bien ancrés et en dynamisant le collectif. L’objectif consiste à acculturer progressivement l’ensemble des 9 000 professionnels à une approche vertueuse fondée sur trois piliers : une posture commune attendue (issue des valeurs et des principes de management LNA Santé), un questionnement renouvelé et systématique face à des choix de décisions ou d’actions et une ligne de conduite directrice fondée sur l’ADN LNA Santé commune à tous : • Prendre soin du patient/résident et du proche aidant ; • Prendre soin de soi et de son collègue ; • Recentrer la valeur de ses missions au bénéfice des différents acteurs dont on prend soin. Expérimenté dès 2022, le déploiement généralisé sous forme de sessions de formation de deux jours pour les comités de direction et les managers de proximité, animées par des experts-formateurs internes, est engagé depuis mars 2023 et une quinzaine d’établissements du sanitaire et du médico-social ainsi qu’une partie des équipes du siège en auront bénéficié d’ici à fin 2023. Le déploiement se poursuivra sur les années suivantes. 3
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