LEVIER 2 COLLABORATION HAD/EHPAD OU QUAND L’HÔPITAL SE DÉPLACE SUR LE LIEU DE VIE DU RÉSIDENT L’originalité de l’Hospitalisation à Domicile (HAD) réside dans le fait de permettre à des patients ayant besoin de soins complexes de nature hospitalière, de recevoir ces soins sur leur lieu de vie, qu’ils résident à leur domicile ou dans une structure telle que l’Ehpad. Une véritable opportunité pour les résidents d’éviter une hospitalisation, à chaque fois que c’est possible… Comme décrit dans l’étude du Think Tank Matières Grises, le recours à l’HAD n’a cessé de se développer depuis une dizaine d’années (+167 % entre 2007 et 2017). Il y est fait de plus en plus appel pour les personnes âgées : en 2017, les personnes de 80 ans et plus représentaient 27 % de la patientèle. Cependant le recours à l’HAD par l’Ehpad demeure marginal et limité aux fins de vie et aux plaies complexes. Aujourd’hui seuls 8% des Ehpad font fréquemment appel à l’HAD. Plusieurs raisons à cela : une méconnaissance de l’HAD par les prescripteurs, une insuffisante couver t ure du ter r itoi re, des lourdeurs administratives…Mais cette situation est amenée à évoluer dans les prochaines années car ce système est reconnu pour son efficience et les mesures législatives en sa faveur se développent. LNA Santé, à la fois acteur du médico-social et du sanitaire, avec notamment sept établissements HAD, l’a déjà bien intégré et de nombreuses coopérations Ehpad/HAD se sont développées dans certains de ses établissements. Alors que la moyenne nationale des patients en Ehpad pris en charge par l’HAD se situe à environ 8,2 %, les HAD LNA Santé se positionnent bien au-dessus de ce chiffre : par exemple, l’HAD Haute-Savoie Sud compte 30%de patients enEhpad et l’HADVal de Loire, 25%pour 100 à 120 patients, pris en charge quotidiennement. Ces résultats sont le fruit d’un long travai l de conviction pour ces deux établissements qui ont engagé, dès 2013, des démarches auprès des Ehpad de leurs territoires respectifs, pour leur présenter l ’HAD et sa va leur ajoutée. En ef fet, l ’HAD vient répondre à de nombreux besoins en Ehpad. Premièrement, par la nature des actes qui peuvent 6 LE DOSSIER Comment limiter les hospita lisations «évitables» chez les personnes âgées ?
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc4MDQxMw==