LEVIER 1 INFIRMIÈRES DE NUIT EN EHPAD : UN DISPOSITIF EN PASSE DE DEVENIR INCONTOURNABLE ! Depuis 2015 avec le programme « Personnes âgées en risque de perte d’autonomie » (Paerpa) et d’autres mesures gouvernementales qui ont suivi, les expérimentations en faveur de la mutualisation des infirmières de nuit (IDE) en Ehpad n’ont cessé de se multiplier. Développé selon des modèles différents en fonction des territoires, ce système a largement fait ses preuves et est en passe de se généraliser. Il répond clairement au besoin de médicalisat ion de l’« Ehpad de demain ». Déjà déployé dans de nombreux établissements LNA Santé, en voici quelques exemples. Suite à un premier appel à projets lancé par l’ARS Pays de la Loire dès 2013, les Jardins d’Olonne (85) ont été les premiers, au sein du groupe, à expérimenter la mise en place d’infirmières de nuit mutualisées. Depuis le 1er janvier 2019, au vu de la pertinence du dispositif, l’ARS a décidé de le pérenniser. Étendue sur l’ensemble du territoire Olonnais, la mutualisation des infirmières de nuit réunit aujourd’hui sept Ehpad, sous le pilotage des Jardins d’Olonne. Comme nous l’explique Odile Vinel, la directrice de l’établissement : « Les bénéfices sont indiscutables. Après plusieurs années de recul, le dispositif est sollicité à bon escient et sans « abus ». En 2018, par exemple, l’IDE s’est déplacée 70 fois sur l’année (pour un total de 621 résidents sur le périmètre concerné), déclenchant seulement 3 hospitalisations. Son impact pour éviter les hospitalisations de nos résidents est évident. » Dans le sud de la France, la résidence Le Mas de la Côte Bleue (13) avait initié, dès 2014, des astreintes téléphoniques de nuit internes à l’établissement. Fort de cette expérience, il a remporté avec deux autres Ehpad du secteur (soit un total de 243 lits), un appel à projets pour une expérimentation de mutualisation d’IDE durant 3 ans (2019-2021) dont il est le pilote. Opérationnel depuismai 2019, ledispositif portedéjà ses fruits : avec une moyenne de 7 appels mensuels et sur les 6 déplacements effectués en 4 mois, cinq hospitalisations ont été évitées. Pour la directrice, Joëlle Etcheverry : « Le bénéfice pour nos résidents est indéniable et pour nos soignants également. L’IDE apporte des conseils et informations sur les conduites à tenir en cas de soins et surveillance clinique. Généralement, elle intervient dans des cas soit de 7 leviers pour réduire les hospitalisations des personnes âgées CAS PRATIQUES ET ILLUSTRATIONS AU SEIN DES ÉTABLISSEMENTS LNA SANTÉ 4 LE DOSSIER Comment limiter les hospita lisations «évitables» chez les personnes âgées ?
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