HOSPITALISATION APRÈS 75 ANS : UN CONSTAT SANS APPEL Le constat est sans appel et les chi f f res sont évocateurs. Chez les personnes âgées de plus de 75 ans, le taux d’hospitalisation est deux fois plus élevé que pour la population dans son ensemble : il est de 406 pour 1 000 habitants pour les plus de 75 ans, contre 191 pour 1 000 au total. En 2017, 1,6 million de personnes de 80 ans et plus ont été hospitalisées. Les personnes âgées restent éga lement plus longtemps à l’hôpital : la durée moyenne de séjour double entre 60 ans et 80 ans. Autre chif fre : 45 % des hospitalisations des 80 ans se font par une entrée à l’hôpital, via les urgences (contre seulement 15 % pour les personnes de 30 à 70 ans). Sans oublier que le parcours des personnes est souvent fragmenté, avec des réadmissions fréquentes. Les motifs d’hospitalisations les plus fréquents sont les chutes, les problèmes cardio-vasculaires, les troubles respiratoires. POUR LES PERSONNES EN PERTE D’AUTONOMIE : MOINS D’HOSPITALISATIONS EN EHPAD Avec une moyenne d’âge d’entrée en Ehpad de 85 ans pour les résidents (source CNSA), ces établissements sont amenés à prendre en soin une popu lat ion t rès f rag i l isée et for tement pol y pa t holog ique. Poi nt posi t i f , pou r ces per sonnes , le recours à l’hospital isat ion diminue après l’entrée en Ehpad (par rapport au domicile) : avant leur admission 75 % des résidents ont été hospitalisés au moins une fois dans l’année alors que ce taux baisse à 40 % l’année suivant l’admission à l’Ehpad. Et les séjours sans nuitée augmentent passant de 12 % à 22 %. Mais le recours aux urgences lui reste élevé, avec 64 % des admissions par ce biais pour les résidents en Ehpad, contre 45 % pour l’ensemble des 80 ans et plus. LES LEVIERS POUR ÉVITER L’HOSPITALISATION INDÉSIRABLE Le Think Tank a identifié plusieurs mesures qui permettent d’éviter l’hôpital et qui existent déjà : la généralisation du tarif global et des pharmacies à usage intérieur en Ehpad, le développement de l ’HAD ou des soins palliatifs, le renforcement des soins la nuit, la formation des personnels aux situations d’urgence, un mei l leur accès à la Télémédecine, ou encore la f luidif ication des sorties d’hospitalisations. Si ces différents dispositifs démontrent déjà leur efficacité individuellement, l’étude souligne qu’ils seront encore plus performants demain, à condition d’en avoir une vision globale et de faire jouer les synergies, car ils sont très complémentaires entre eux. De la même façon, i ls nécessitent d’être déployés sur les territoires de manière coordonnée entre les différents acteurs de la filière gériatrique et santé. Condition indispensable pour garantir un parcours fluide et adapté à la personne âgée. LE THINK TANK MATIÈRES GRISES Créé au printemps 2018, le Think Tank Matières Grises réunit les principaux acteurs de la filière d’accueil et de prise en charge de la personne âgée afinde réfléchir ensemble et être forcedeproposition sur les grands sujets liés au vieillissement. Initié par Luc Broussy, Jérôme Guedj, Édouard de Hennezel et Anna Kuhn-Lafont, ce Think Tank est composé de 16 groupes opérateurs du secteur du Grand Âge. 3
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc4MDQxMw==