TARIFSDE SOINS PARTIEL OUGLOBAL, QUELLE DIFFÉRENCE? Le budget « soins » de chaque Ehpad est intégralement à la charge de l’Assurance maladie. Il est évalué en tenant compte du niveau de perte d’autonomie et du besoin en soins des résidents. Concrètement, il sert à financer le personnel soignant et les équipements médicaux. Il existe deux options tarifaires : • Le tarif de soins partiel (TP) : la dotation couvre les charges de personnels infirmiers et aides-soignants, le temps de médec i n coordonnateur a i ns i qu’une partie du matériel médical. Les autres prestations, consultations, etc., sont remboursées comme « des soins de ville ». • L e tarif de soins global (TG) : la dotation couvre les charges de personnels infirmiers et aides-soignants, le temps de médecin coordonnateur ainsi qu’une partie du matériel médical. Elle intègre directement en plus les consultations de généralistes, les soins assurés par les kinésithérapeutes, ergothérapeutes… les examens de radiologie et les examens de biologie courants. LEVIER 5 MOINS D’HOSPITALISATIONS EN FONCTION DU MODÈLE TARIFAIRE DE L’EHPAD ET DE SON ORGANISATION Dans son rapport, le Think Tank souligne le constat suivant : la maîtrise des ressources en Ehpad et la présence de pharmacie à usage interne (PUI) diminuent le nombre d’hospitalisations : le taux d’hospitalisation se situe à 0,91 % (en tarif global avec PUI), contre 1,24 % (en tarif partiel sans PUI). En ef fet , ce double di sposit i f favor i se la contraction du nombre d’intervenants libéraux, l’accroi s sement du nombre de soignant s salariés, une meilleure traçabilité des soins, et une réduct ion du r i sque d’iat rogénie médicamenteuse. Deux établissements LNA Santé, la résidence La Chézalière (44) et la Résidence Harmonie (77), témoignent des bénéfices concrets du Tarif Global et de la Pharmacie à Usage Interne. Le Dr Jul iet te Massiet du Biest, Médecin Coordonnateur à la Résidence La Chézalière (44) souligne l’intérêt du tarif global : Il apporteune vraie souplessepour gérernotrebudget annuel etmieux maîtriser les dépenses. « Surtout ce modèle tarifaire permet de renforcer la médicalisation de l’ établissement, en salariant et en intégrant des professionnels qui, auparavant, intervenaient en tant que libéraux. Nous disposons, aujourd’ hui , d’une inf irmière de nui t , d’une kinésithérapeute et d’un ergothérapeute à plein temps. Notre objectif c’est aussi de pouvoir intégrer, demain, un orthophoniste et un médecin traitant salariés. » 12 LE DOSSIER Comment limiter les hospita lisations «évitables» chez les personnes âgées ?
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