LNA SANTÉ • Conseil National de la Refondation « Bien Vieillir » • Axes de réflexion, propositions et partage d’expériences 12 Lamutationdu renforcement de l’EHPAD ne peut s’envisager qu’autour de la personne accueillie. Or, avec l’allongement de la durée de la vie, de plus en plus de résidents entrent en EHPAD avec des maladies neuro-dégénératives à un stade évolué. Dès lors, se pose la question de leur accompagnement qu’il est hors de question de limiter à des soins médicamenteux. Nous sommes engagés depuis 2019 dans une réflexion en profondeur sur ces sujets que nous avons initiée à partir des pratiques au sein de nos EHPAD, et qui a donné naissance à la Démarche Sens. La Démarche Sens vise à remettre la personne au cœur du processus d’accompagnement, pour prendre en compte sa singularité avant sa pathologie et redonner du sens à l’accompagnement qui lui est proposé. Cette démarche est le reflet concret et opérationnel, au service de la personne, de toute l’expertise que peut générer un EHPAD, comme centre expert du grand âge. Au-delà, elle donne véritablement un sens à l’EHPAD Ressources. Elle est co-pilotée au sein de LNA Santé par le docteur Laure Jouatel, Directrice médicale médico-sociale et Audrey Bockelee, Directrice d’exploitation. Elle est construite autour de six grandes thématiques. Renforcer la compétence et formation des professionnels D’ici à trois ans l’ensemble des professionnels de LNA Santé auront suivi une formation spécifique à l’accompagnement des pathologies cognitives. Elle s’appuie sur une démarche qui tient compte de diverses approches de soins (Montessori, Validation, Bientraitance etc.). D’ores et déjà, le docteur Jouatel et les formateurs de LNA Santé ont construit une formation dédiée au diplôme d’ASG11 et qui sera étendue dans les prochains mois à l’ensemble des collaborateurs soignants et nonsoignants. Par la formation, la démarche SENS va donc irriguer l’ensemble de l’entreprise et elle insufflera une nouvelle approche de la personne et de son accompagnement. Il parait évident que cette démarche suscitera des innovations complémentaires grâce aux expériences renouvelées qu’elle permet. Mieux accompagner grâce au « parcours de vie et de soins » personnalisé « Mettre le bon professionnel, au bon endroit et au bon moment », ce résumé du docteur Jouatel est une bonne description de ce « parcours de vie et de soins » personnalisé. L’ambition est d’accompagner la personne en fonction de l’évolution de la maladie et des modifications comportementales et de mettre en œuvre les moyens humains et logistiques nécessaires. Cette approche personnalisée du «parcours de vie et de soins » concerne le domicile, l’établissement mais également les solutions ambulatoires et temporaires qui peuvent être mobilisées pour permettre un répit. Il est ainsi possible de mobiliser un HAD, un hébergement temporaire et, au sein de l’établissement, de passer d’une zone protégée vers une unité classique et vice-versa… Aménager les lieux de vie L’aménagement du bâtiment et son adaptation aux besoins du résident ou du patient est dans l’ADN de LNA Santé depuis sa création. Rénover et restructurer les bâtiments est une priorité de l’entreprise. Il est particulièrement difficile d’adapter les aménagements, l’architecture ou l’équipement des bâtiments aux personnes atteintes de pathologies cognitives. Il s’agit pourtant d’une nécessité afin d’accompagner au mieux les personnes. Ainsi, 91% des EHPAD LNA Santé sont entièrement neufs ou restructurés, avec une surface moyenne de 55 m² par résident sur l’ensemble de nos EHPAD. S’agissant des lieux de vie, une large place est laissée à l’imagination ainsi qu’à l’expérimentation. C’est le cas de l’opération « porte » actuellement en phase de test au sein de la Villa Amélie. Il s’agit de personnaliser la porte de la chambre du résident avec un visuel qui lui tient particulièrement à cœur. Ainsi, une résidente a souhaité retrouver sa porte de cuisine quand une autre a préféré voir celle de la boutique qu’elle a tenue pendant 55 ans. Ce repère familier est particulièrement important et permet de renouer avec une résonnance émotionnelle. De nombreuses autres idées sont en cours d’expérimentation. C’est le cas des « tenues civiles » pour les professionnels de cinq résidences qui sont testées depuis le mois de juin 2022. Ces tenues permettent « d’effacer » le sentiment de vivre dans un lieu de soins. Il s’agit avant tout de se sentir « chez soi ». PROPOSITION N°4 Prendre en compte la singularité de la personne avant sa pathologie, pour une bienveillance active L’exemple de la Démarche SENS 11 Assistant de soins en gérontologie
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