60 Mesure N°12 Généraliser la dotation soin globale incluant lesmédicaments Le temps est venu d’assumer et de simplifier la médicalisation des Ehpad. Il faut confier aux établissements la responsabilité d’organiser globalement leur médicalisation, de la contractualisation avec les professionnels de santé qui interviennent auprès de leurs résidents dont 45 ETP soignants jusqu’à ladélivrancedesmédicaments. Cette organisation, basée sur la généralisation du tarif de soins global avec médicaments fera gagner en efficience à tous les niveaux grâce à la maîtrise de la «chaîne de soins» et des dépenses de santé: les soignants partageront tous le même projet de vie et de soins et le résident bénéficiera d’une prise en charge optimale avec une visibilité globale sur sa santé. La dotation globale permet d’augmenter le nombre de soignants et de spécialistes au chevet du résident (ergothérapeutes, psychologues, kinésithérapeutes…) et de favoriser, de fait, la thérapie non médicamenteuses en évitant la surmédication et les interactions qui peuvent se révéler dangereuses. Les ratios moyensdepersonnelsdans les Ehpad LNASanté sont supérieurs àceux du secteur avec, àce jour, 71 ETP (équivalents temps plein) dont45ETPsoignantsenmoyennepour 100résidents.Delamême façon, l’Ehpaddoitêtreencapacitédeproposerauxrésidentsune listerestreintedemédecins(libérauxousalariés)aveclesquels ila passéuneconventionpourgarantir laqualitéet lacontinuitédes soins et parmi lesquels le résident aurait le libre choix. UNE MESURE DÉPLOYÉE PAR LNA SANTÉ 60% de nos Ehpad sont en dotation globale avec ou sans médicaments ; nous souhaitons généraliser cette mesure à tous nos établissements. Adapter la réglementation aux enjeux de la perte d’autonomie ❃ 12mesures concrètes et opérationnelles pour les Ehpad de France
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