Adapter les établissements aux impératifs requis On évoque souvent le désarroi des professionnels de certains Ehpad face au manque de temps dont elles disposent pour s’occuper convenablement, parfois même avec humanité, des soins de leurs résidents. Cette réalité existe, plus particulièrement dans certaines typologies d’établissement qui ont atteint les limites d’un modèle de fonctionnement mis en place il y a plusieurs décennies. Face à l’accueil plus tardif des résidents, à la montéeenpuissancede ladépendance, au développement de certaines pathologies chroniques, face aux coûts induits, ces établissements sont dépassés. Contrairementàune idéesouventdéfendue, ils ne sont pas seulement sous-dimensionnés enmoyens humains, ils sont surtout inadaptésdupointdevuedubâti, de laconceptiondesbâtimentset, pareffet collatéral, ils subissent unedéfaillance de l’organisationfonctionnelle. Lespathologies des résidents ont évolué avec leur arrivée plus tardive en Ehpad, mais cela n’a pas été pris en compte. Ainsi, les personnels doivent gérer de nouvelles situations dans des bâtiments obsolètes qui ne sont pas adaptés à l’accueil de résidents atteints de polypathologies. Regrouper des établissements pour plus d’efficacité Selon la CNSA13, les Ehpad publics territoriaux comprennent en moyenne 68 placesdecapacitéd’accueil. Néanmoins, la situation est plus contrastée, puisque lemême rapport évoque 40% des Ehpad territoriaux disposant de moins de 40 places. Ces chiffres témoignent d’une inadaptation structurelle de ces établissements. Sans remise en question globale de la situation et sans projection vers un nouveau modèle d’Ehpad, on ne pourra espérer une solution pérenne et satisfaisante à la situation. Cette inadaptation structurelle produit parfois des effets désastreux pour les résidents, accueillis dans des conditions déplorables, pour leséquipes, déconsidéréeset 34 «SANS REMISE EN QUESTION GLOBALE DE LA SITUATION ET SANS PROJECTION VERS UN NOUVEAU MODÈLE D’EHPAD, ON NE POURRA PAS ESPÉRER UNE SOLUTION PÉRENNE ET SATISFAISANTE À LA SITUATION. » Témoignage Jean-AchilleCozic, CONSEILLER AUX AFFAIRES MÉDICALES DE LNA SANTÉ Avec Jean-Paul Siret, Président deLNASanté, il yaplusde25ans, nousavonscommencéparanalyserchacunedestâchesdupersonnel soignant et hôtelier afinde comprendre ce qui pourrait les aider à consacrer davantage de temps aux aspects relationnels de leur métier, et donc à l’humain. En effet, la prise en charge de qualité, entendue comme respectueuse de l’individualité de chacun, ne peut intervenir que si l’outilet lesconditionsdetravailpermettentde se concentrer sur l’objet même de leur intervention: soigner et prendre soin.» Le Parc de la Plesse (Maine-et-Loire) 13. Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA), rapport 2017 APRÈS AVANT ❃ LNA Santé, unmodèle original et différent pour soigner et prendre soin
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