12 cliniques SSR constituent une offre de soins territoriale LNA Santé est le 5e opérateur privé de SSR en nombre d’établissements et le 4e en capacité d’accueil. Ses établissements comportent toujours nettement plus de lits et de places que ses comparables. En effet, quand la taille moyenne des établissements SSR français se situe autour de 70 lits, ceux de LNA Santé proposent des capacités d’accueil de 170 lits et places enmoyenne. Au sein de nos établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR), nous fonctionnons en unités de soins de 30 lits. 90% de nos lits et places sont spécialisés avec des plateaux techniques de réadaptation adaptés à chaque spécialité en filière d’aval du court séjour (cardiologie, pneumologie, gériatrie, locomoteur, neurologie ou nutrition). Des établissements de grande taille, neufs ou remis à neuf, des projets médicaux à haute valeur ajoutée, équipés de plateaux techniques de rééducation signent l’empreinte LNA Santé en SSR. Nous sommes convaincus que les besoins, dans l’avenir, reposeront sur une offre spécialisée de proximité, avec une haute valeur ajoutée médicale qui permettra une prise en charge sur mesure. De lamême façon, ledéveloppement de l’hôpital de jour en SSR, en ambulatoire, constitue un axemajeur des besoins futurs, auxquels nous nous adaptons dès à présent. Nous visons, pour chacun de nos sites SSR, une activité de 25 à 30% en ambulatoire. Nous estimons qu’en 2020, 40% de l’activité de LNA Santé seront réalisés en ambulatoire, soit par accueil en SSR de jour, soit par recours direct à l’Hospitalisation à domicile (HAD). Le 1er acteur privé en HAD Nous sommes le 1er opérateur privé d’Hospitalisation à domicile en France avec 400 à 450 patients accueillis chaque jour. Là aussi, LNA Santé a modélisé son organisation pour la faire fonctionner en unités « virtuelles » de 40placesbaséesur unmodèlemixtesalariés/libéraux. Avec l’ambulatoire, l’Hospitalisationàdomicileest uneprioritéde notrepolitiquede santé: lespouvoirspublics ont posédes objectifs ambitieux de recours à l’HAD de 30-35 patients pour 100000habitants11. Il s’agit doncbiend’un enjeu de santé publique qui concerne de nombreuses pathologies chroniques, la fin de vie dans certains cas, et qui pourrait améliorer encore la prise en charge de nos aînés et les aider à rester plus longtemps à leur domiciledans des conditions d’accueil optimales. Nous travaillons pour rendre l’accès à l’HAD plus simple et rapide et sommes partenaires des prescripteurs pour les inciter ày recourir chaque foisque lapathologie du patient le permet. Le champ dedéveloppement de l’Hospitalisationà domicile est vaste car elle répond à une double demande: sociétale et politique. Néanmoins, elle imposeaux acteurs une forte capacitéd’adaptationaux besoins de proximité, aux différentes typologies de domicile (logement privé, résidence services, établissement médico-social) ainsi qu’aux attentes des prescripteurs. L’enjeu est bien de se déployer dans toutes les formes de domicile avec des parcours de soins qui soient les plus courts possibles, notamment en facilitant le passage rapide des urgences directement à l’Hospitalisation à domicile, sans séjour dans un service intermédiaire. Cet objectif est particulièrement important pour les personnes âgées, pour lesquelles un séjour trop long en hôpital peut avoir des effets secondaires difficilement corrigibles, comme laperte d’autonomie, sans parler de leur coût. 30 «L’ENJEU EST BIEN DE SE DÉPLOYER DANS TOUTES LES FORMES DE DOMICILE AVEC DES PARCOURS DE SANTÉ QUI SOIENT LES PLUS COURTS POSSIBLES. » ❃ LNA Santé, unmodèle original et différent pour soigner et prendre soin 11. C irculaire n° DGOS/R4/2013/398 du 4 décembre 2013 relative au positionnement et au développement de l’Hospitalisation à domicile (HAD)
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