Wieloletnie rozmowy i kontakt z osobami po udarze mózgu i uwagi ich opiekunów oraz innych interesariuszy problemu społecznego jakim jest udar mózgu w Polsce sugerują jednoznacznie, że na wszystkich etapach zdrowienia obserwuje się skrajnie różne podejście metodologiczne w zakresie realizowanej fizjoterapii. Ten sam pacjent często w bardzo krótkich odstępach z siedzącego na bardziej aktywny. Pomoże to także zwiększyć ich odporność na znacznie więcej chorób oraz podwyższy prawdopodobieństwo wydłużenia przeżycia. Według „Wytycznych WHO dotyczących aktywności fizycznej z 2022 roku” dla osób powyżej 65 roku życia zaleca się tygodniowo pomiędzy 150 do 300 min wysiłku tlenowego o umiarkowanej intensywności oraz przynajmniej 2 razy w tygodniu ćwiczenia wzmacniające mięśnie o umiarkowanej lub większej intensywności, obejmujące wszystkie główne grupy mięśni. Dla osiągnięcia dodatkowych korzyści zdrowotnych zaleca się osobom starszym co najmniej dwa razy w tygodniu zróżnicowaną wieloskładnikową aktywność fizyczną, która kładzie nacisk na równowagę funkcjonalną i trening siłowy o umiarkowanej lub większej intensywności. Aby osoby te osiągnęły dodatkowe korzyści ilość wysiłku tlenowego w tygodniu powinna przekroczyć 300 minut. Zalecenia te w takim samym wymiarze czasowym dotyczą także osób niepełnosprawnych. Celem standardowej fizjoterapii w okresie chronicznym po udarze mózgu jest zapobieganie pogorszeniu sprawności fizycznej, utrwalanie zdobytych umiejętności ruchowych i dzięki temu utrzymanie pełnionych ról społecznych. a. Wprowadzenie nowego produktu leczniczego w lecznictwie uzdrowiskowym dla chorych w okresie chronicznym po udarze mózgu, to jest fizjoprofilaktyki wtórnej udaru mózgu. c. Możliwość korzystania z porad fizjoterapeutycznych w okresie chronicznym bez skierowania lekarskiego w ramach POZ zgodnie z wyznaczonym limitem wizyt (tak jak w przypadku dietetyka). Celem ostatniego punktu jest m.in. możliwość wypisywania przez fizjoterapeutę zlecenia na wyroby medyczne (ortezy, apatary korygujące i in.), które się zużywają. b. Wprowadzenie nowego produktu w lecznictwie ambulatoryjnym to jest fizjoprofilaktyki wtórnej po udarze mózgu. Podsumowanie Rekomendowane zmiany : Chorzy po udarze poprawiają się najintensywniej w okresie kilku miesięcy od incydentu. (...) Czas ten powinien być za wszelką cenę wykorzystany efektywnie. dr hab. n. med.Maciej Krawczyk 46
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc4MDQxMw==