1. Zmiana osobowych wymagań NFZ w stosunku do oddziałów udarowych. Fizjoterapeuci powinni pracować w nich 7 dni w tygodniu, 365 dni w roku. Rekomendowanezmiany nie są obecni w czasie odpraw i obchodów w oddziałach udarowych co powoduje problemy komunikacyjne z personelem oddziału udarowego oraz brak bieżącej wiedzy na temat pacjenta, którym się zajmują. Stan zdrowia chorego jest w pierwszych dniach po udarze bardzo dynamiczny może się zmieniać w obu kierunkach. Aby aktywnie reagować na te zmiany potrzebna jest wiedza z ostatnich kilku a już na pewno ostatnich 24 godzin. Jak wiadomo z badań sprzed „ery leczenia trombolitycznego”, wczesne uruchamianie chorych było najważniejszą zmienną ze wszystkich procedur medycznych, która miała największe znaczenie dla rokowania przeżywalności i samodzielności pacjentów. 5. Podejmowanie fizjoterapii w oddziale udarowym nie powinno być opóźniane przez skierowanie lekarskie. Nie istnieją żadne przeciwskazania bezwzględne i względne do podejmowania wczesnej fizjoterapii. Samo przyjęcie pacjenta do oddziału udarowego powinno prowokować jak najszybszą interwencję fizjoterapeutyczną. 3. Fizjoterapeuci zatrudnieni w oddziale udarowym nie mogą pracować w innych jednostkach szpitala. 4. Wprowadzenie w oddziałach udarowych obowiązkowej, wczesnej edukacji chorych po udarze i ich opiekunów na temat roli wysiłku fizycznego w powrocie do zdrowia i w profilaktyce wtórnej. 2. Każdy pacjent powinien w pierwszych dniach po udarze otrzymywać konkretną dawkę aktywności ruchowej w ciągu doby. Fizjoterapia bierna powinna być tylko uzupełniającą częścią postępowania a główne działania muszą być skoncentrowane na stymulacji układu sercowo-naczyniowo-oddechowego w celu zapobiegania poważnym, śmiertelnym w skutkach powikłaniom. Odpowiednie procedury ICD-9 wypełniające te cele powinny być raportowane w dokumentacji medycznej przez fizjoterapeutów pracujących w oddziałach udarowych. 6. Umieszczenie wykazu fizjoterapeutów pracujących w oddziałach udarowych na stronach internetowych szpitali (imię i nazwisko, telefon kontaktowy itp.) obok innego personelu medycznego zatrudnionego w oddziałach. Celem jest umożliwienie rodzinie i opiekunom kontaktu z fizjoterapeutą zajmującym się ich bliskim celem udzielenia informacji codo aktualnego stanu motorycznego, perspektyw, zaleceń oraz włączenia do współpracy. Fizjoterapeuci zazwyczaj nie są obecni w czasie odpraw i obchodów w oddziałach udarowych co powoduje problemy komunikacyjne z personelem oddziału udarowego oraz brak bieżącej wiedzy na temat pacjenta, którym się zajmują Droga do powrotu - analiza dostępności fizjoterapii dla osób po udarze w Polsce 43
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc4MDQxMw==