Un dispositif innovant : l’extension de la garde infirmière de nuit en Ehpad vers les Centres de Ressources Territoriaux et les Foyers d’Accueil Médicalisés Le dispositif de Garde IDE de Nuit (GINE), développé initialement pour les Ehpad et porté par toutes les HAD LNA Santé, a été étendu depuis fin 2024 aux Centres de Ressources Territoriaux (CRT) dans le bassin du territoire de l’HAD Saumurois, sous l’impulsion de l’établissement. Et, en avril 2025, il est étendu à un Foyer d’Accueil Médicalisé (FAM) marquant ainsi une évolution majeure dans la prise en soin des patients. L’initiative, portée par Anthony Xavier, directeur adjoint de l’HAD Saumurois, avec le soutien de l’infirmière de liaison, Sandra Chardine, permet de répondre aux urgences relatives (non vitales) la nuit sans recourir systématiquement à l’hospitalisation ou à un service d’accueil des urgences. Cette initiative soutenue par l’ARS a été nominée au sein de LNA Santé par un trophée « Ose » récompensant les innovations. Un succès tangible : hospitalisations évitées et sécurisation des acteurs de santé Au-delà du désengorgement des urgences, les bénéfices sont évidents. En seulement 6 mois de déploiement du dispositif (8 Ehpad, 1 FAM et 1 CRT à ce jour), plus de 50 interventions GINE ont été réalisées, permettant d’éviter une trentaine d’hospitalisations, un bénéfice pour les usagers, des frais de santé minorés (transport, hospitalisation). « Comme les autres hôpitaux à domicile LNA Santé, on est venu assurer la sécurisation des nuits là où rien n’était proposé », explique Anthony Xavier. Cette réussite s’explique par une sollicitation « au bon moment » du dispositif par les soignants et une excellente réactivité des IDE de nuit HAD pour évaluer la situation et stabiliser les bénéficiaires. Ce dispositif permet aussi une montée en compétences des soignants de nuit des Ehpad qui bénéficient de l’expertise de ces infirmières Partenariats locaux et sécurisation des nuits du CRT L’extension de ce dispositif au CRT s’inscrit dans une logique de collaboration renforcée sur le territoire. La complémentarité avec les acteurs du CRT, dont la plateforme Senior À Dom, est un atout pour la sécurisation du maintien à domicile. Si un des bénéficiaires appelle la nuit, la plateforme peut orienter vers le dispositif (numéro unique) porté par l’HAD Saumurois. En période nocturne, lorsqu’une urgence relative se présente, c’est le dispositif de GINE qui peut prendre le relais. Cette coordination permet de répondre aux besoins des bénéficiaires à tous les moments de la journée. 10 LE DOSSIER L’Hôpital à domicile : jouons collectif et transformons l’essai !
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