Le défi des INM Les interventions non médicamenteuses ponctuent le quotidien des résidents et des soignants depuis plus de dix ans. L’INM doit être une proposition incontournable de soin, c’est le défi que s’est fixé LNA Santé, notamment pour les personnes ayant des troubles cognitifs. Être à la hauteur de cet enjeu suppose, dès à présent, de structurer notre démarche. Le guide INM édité par LNA Santé permet d’ores et déjà aux soignants de s’appuyer sur un référentiel commun, conçu PAR eux et POUR eux. Au-delà de cet enjeu, ce guide permet de rapprocher tous les professionnels de santé autour d’unemême cause : « Soigner et prendre soin ». De la disparité à l’unité Dès 2008, dans le cadre du Plan Alzheimer, il est recommandé que les personnels soignants des Ehpad mettent en place des « thérapies non médicamenteuses ». Face à l’écho favorable et des résultats réels, elles se déploient dans de nombreux établissements. Pourtant, les INM ne sont pas harmonisées, les professionnels sont peu formés, elles ne suivent aucun référentiel national et ne sont pas en lien avec les recherches cliniques existantes. Il y a donc d’un côté, un vide méthodologique et de l’autre, un fort enthousiasme des équipes, des pratiques bien réelles et des résultats encourageants. Une question émerge alors : comment construire des référentiels utiles pour les soignants et des parcours de soin cohérents au sein des établissements LNA Santé ? Partir du terrain Lorsqu’en 2020, le Dr. Laure Jouatel, gériatre et pilote de la démarche SENS, intègre LNA Santé, elle porte une conviction « je suis allée à la rencontre des équipes pour comprendre comment elles s’étaient emparées des interventions non médicamenteuses et quelles démarches elles menaient auprès des patients. À cette époque, le nom INM n’était pas encore partagé ! » L’état des lieux en 2019 recense plus de vingt INM sur l’ensemble du groupe. Les professionnels déploient en moyenne douze INM relevant d’approches cognitives, motrices ou psycho sensorielles. Par les soignants et pour les soignants Le Dr. Jouatel mise sur la confiance et l’expérience pour réaliser un guide conçu par les soignants et à destination de tous les professionnels. « Nous avons proposé à plus de 140 thérapeutes de s’impliquer à nos côtés pour formaliser cette démarche. Plus de 80 ont répondu présents ! » La suite se déroule en 3 étapes. Les personnels forment des groupes de travail et réfléchissent à leurs pratiques durant 3mois à partir d’une trame commune : définition, bibliographie, objectifs attendus en santé, fréquence des séances, critères évaluation, etc. Puis, un comité de lecture, de 40 relecteurs, constitué de CVSC(2), maîtresses de maisons, médecins coordonnateurs, RDS(3), IDE et thérapeutes amendent les travaux.Enfin,MagaliFranchet,psychologueduParcdeDiane, et le Dr. Jouatel, formalisent le format d’édition. C’est une réussite pour le guide « à spirales » qui avait l’ambition d’être lisible et compréhensible de tous ! Diffusion et sensibilisation Le déploiement du guide INM LNA Santé sera appuyé par la formation des équipes « sensibilisation/formation aux INM » et la recherche clinique (notamment autour de l’impact de Music Care© sur le refus de soin). Le guide sera présenté aux familles lors de journées portes ouvertes pour les sensibiliser et « fairedes famillesnos partenaires de soin» (autre ambition de la démarche SENS). « Aujourd’hui, la définition de l’INM (intervention nonmédicamenteuse) est collectivement partagée. Il s’agit d’un programme d’interventions ayant des objectifs de soins individualisés et évalués pour chacun des patients. » Terreau d’expériences et terrain de recherche ! (2) Coordinateur de vie sociale et culturelle (3) Responsable des soins Dr. Laure Jouatel, Directrice médicale médico-social LNA Santé 4 LE DOSSIER Faire de l’intervention non médicamenteuse une proposition incontournable de soin
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc4MDQxMw==