5 LNA Santé compte 8 HAD aujourd’hui (en Normandie, Haute-Savoie, IDF, Centre-Val de Loire), ce qui représente environ 800 patients pris en soin chaque jour. Nous avons d’ores et déjà fait un travail de fond sur l’attractivité des métiers de l’HAD. Nous avons notamment fait le choix très fort de modéliser nos HAD en unité de soins de 40 patients. Ainsi, physiquement au niveau des bureaux, comme sur le plan organisationnel, nous avons une équipe soignante et de coordination dédiée, ce qui garantit la proximité managériale et la proximité dans le suivi des patients. En matière de diversification des offres de soins, là aussi, nous sommes attentifs à élargir nos champs d’intervention, à innover dans les prises en charge et à répondre aux demandes de chaque territoire, par exemple en chimiothérapie, en transfusion sanguine… comme détaillé ci-après. Côté articulation avec le médicosocial, par exemple, nous mettons à disposition des Ehpad en concertation avec les ARS une astreinte d’IDE de nuit en soutien de leurs propres équipes. Autre choix important, nous avons décidé de mettre en place des pharmacies à usage interne dans nos établissements, c’est un gage de sécurisation du circuit du médicament et de disponibilité des dispositifs médicaux pour le patient. Bref, toute notre stratégie vise à toujours mieux répondre aux besoins des patients sur chaque territoire, en coopération avec tous les acteurs ville-hôpital-médicosocial, et ce, dans le cadre de la feuille de route gouvernementale. Décryptage avec le docteur Katia David, conseillère médicale à la direction de l'offre sanitaire Référent médical SSR - HAD - Filière AVC - ARS Centre-Val de Loire En région Centre-Val de Loire, 6 349 patients ont été pris en charge par l’HAD, soit 260 411 journées en 2020. Depuis 2018, l’ARS Centre-Val de Loire a défini pour notre région un certain nombre d’orientations, cohérentes avec la nouvelle feuille de route nationale 20212026 du gouvernement. Nous allons donc les poursuivre en priorisant certaines actions. Notre objectif est clair : augmenter le recours à l’HAD. Notre plan d’actions est vaste, je citerai ici trois d’entre elles, emblématiques de notre démarche. Premièrement, pour améliorer la connaissance et la lisibilité de l’HAD auprès des professionnels, nous avons développé les postes d’internes et d’externes dans les HAD. Deuxièmement, pour élargir et diversifier les prises en charge, nous soutenons les HAD pour renforcer la chimiothérapie et mettre en œuvre la transfusion sanguine à domicile. D’ailleurs, trois HAD LNA Santé y travaillent actuellement, pour être opérationnels sur la transfusion sanguine courant 2022. Troisièmement, concernant le développement des prises en charge en Ehpad et en s’appuyant sur l’apport du numérique, nous avons soutenu un projet porté par l’HAD LNA Santé du Loir- et-Cher pour le déploiement d’une offre de télésanté dans le suivi de résidents insuffisants cardiaques. « Il y a nécessité pour tous de changer de paradigme, en passant d’une vision hospitalocentrée à une vision de l’hospitalisation sans hébergement. Toutes ces initiatives doivent y contribuer. » Développementde l’HAD: l’exemple de laRégionCentre-Val deLoire Baudouin Turquet, directeur d’exploitation, nous explique comment LNA Santé s’inscrit pleinement dans les enjeux définis par la feuille de route du Ministère de la Santé et des Solidarité
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