LNA SANTÉ • Conseil National de la Refondation « Bien Vieillir » • Axes de réflexion, propositions et partage d’expériences 24 PROPOSITIONS N°1 ET 2 Quatre exemples concrets d’expérimentations menées par LNA Santé JARDINS D’OLONNE Le domicile grâce aux EHPAD pour pallier la saturation… des EHPAD Sur la côte vendéenne, les EHPAD affichent complets. Face à cette difficulté, et pour répondre aux souhaits de la population, l’EHPAD Les Jardins d’Olonne a décidé de répondre à l’AMI (Appel à Manifestation d’Intérêt) DIVADOM (dispositif de vie à domicile), lancé par l’ARS. Encouragée par la ville des Sables d’Olonne, l’expérimentation DIVADOM, appelée JDO’M (pour Jardins d’Olonne à domicile), a démarré en février 2022 pour une durée de trois ans. Coordonné par une infirmière à temps plein sur le projet, le dispositif est aujourd’hui ouvert à quarante personnes âgées qui ont encore la capacité de rester vivre chez elles. L’ambition est de « leur permettre de rester à leur domicile jusqu’au bout » confie Clémentine Arnaud, infirmière coordinatrice aux Jardins d’Olonne, en précisant « qu’au quotidien, ils peuvent bénéficier des activités à l’EHPAD pour rester en contact et créer des liens ». Infirmières à domicile, aides-soignantes, médecin traitant, kinésithérapeute… tous interviennent sous la houlette de la coordinatrice. Grâce à la plateforme de téléassistance 24h/24 7j/7 et l’équipement complet (boîtier à clef, transmetteur, bracelet détecteur de chutes…), le moindre incident est remonté et l’infirmière peut se déplacer pour s’assurer que tout va bien. CREISKER EHPAD plateforme : l’innovation au service du maintien à domicile Le projet Divadom (dispositif de vie à domicile) Côte d’Amour, déployé par la résidence Creisker, EHPAD LNA Santé localisé à Pornichet (44), répond à une attente forte des personnes âgées qui souhaitent pouvoir rester à domicile dans les meilleures conditions. « Notre dispositif repose sur deux piliers, explique Olivier de Cevins, directeur de Creisker. Le premier pilier consiste à coordonner l’action des différents prestataires de services à domicile : soins infirmiers, soins de « nursing », téléassistance, aides ménagères, auxiliaires de vie ou portage de repas par exemple. Nous proposons aussi un suivi gérontologique à domicile tous les trois mois par notre médecin coordonnateur, spécialiste en gériatrie. Cela permet d’évaluer l’évolution de l’état de dépendance et des besoins qui en découlent. Ce premier pilier vise à s’assurer que les besoins de base sont complètement satisfaits, y compris lorsqu’ils évoluent. » À cette fonction de coordination, s’ajoutent des services innovants, second pilier de l’offre, proposés aux adhérents du dispositif Divadom. Ils visent à rompre l’isolement et à mener des actions préventives. Les bénéficiaires peuvent venir passer des moments conviviaux au sein de l’EHPAD pour des activités physiques adaptées, des repas, des activités mémorielles ou de loisirs. Par ailleurs, la proposition leur est faite de bénéficier du regard expert d’un ergothérapeute qui s’assure de l’adaptation du domicile aux besoins de la personne. L’idée est de créer pour les bénéficiaires un environnement sécurisé, de proximité et de confiance dans leur lieu de vie. Dans cet esprit, les bénéficiaires peuvent également avoir recours à l’infirmière d’astreinte de nuit (dispositif qui est piloté par la résidence Creisker depuis 3 ans au bénéfice de 7 EHPAD de la communauté d’agglomération de Saint-Nazaire). Et, en cas d’aléas à domicile (type hospitalisation de l’aidant), les bénéficiaires de Divadom peuvent être accueillis sous très court préavis à Creisker grâce à la mise à disposition d’une chambre d’accueil d’urgence pour sept jours, renouvelables une fois, le temps qu’une solution pérenne soit mise en place. « Cette expérimentation d’une durée de 3 ans devrait ouvrir la voie à une nouvelle approche, plus complète et plus efficiente, du maintien à domicile de demain s’appuyant sur l’expertise d’un EHPAD plateforme » confie Olivier de Cevins.
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