3 LNA SANTÉ • Tous mobilisés, pour préserver l’autonomie et lutter contre « l’âgisme » Faire un bilan définitif de cette crise sanitaire ne sera possible que dans quelques mois (rappelons-nous simplement que suite à la crise liée à la canicule en 2003, il avait fallu plusieurs mois avant d’établir que le nombre de personnes décédées à domicile avait finalement été nettement supérieur à celui en Ehpad), mais celle-ci intervient comme un nouveau signal d’alarme sur la place des personnes âgées dans notre société. Elles sont les victimes les plus exposées d’un virus particulièrement dangereux pour les personnes atteintes de pathologies chroniques. En outre, nos concitoyens ont été interpellés par des mesuresdeconfinement, parfois incomprises, qui ont été prises, pour les protéger. Surtout, lamultiplicité des qualités de prise en charge s’est révélée, crûment. Malgré le confinement individuel, le bien-être des résidents, et le maintien du lien social avec leurs proches, par le biais des outils de communication, restait préservé dans de nombreux établissementsquandd’autresétaientdans l’incapacité de garantir une qualité de vie digne. Cette crise agit comme un révélateur sur la situation des Ehpad. Ils sont sous-médicalisés, peu ou pas valorisés, trop peu intégrés dans les filières de soins. Pourtant, lemodèledes Ehpadnedoit pas être effacé. Il doit être amélioré et valorisé. Nous avons besoin de nous appuyer sur eux pour prendre soin de nos aînés ensituationde fragilitéet pour accompagner lafinde vie. Ceconstat nous l’avions fait il yaprèsdedeuxans dans notre Manifeste « Face aux enjeux du vieillissement, brisons les tabous ». Au-delà des établissements, c’est l’ensemble du parcours de vie et de santé de la personne âgée qui doit être repensé. Saplace, essentielle, au seinde la société doit être réaffirmée et des moyens conséquents devront être mobilisés pour y parvenir. Ils seront bien entendufinancierset humains. Ilss’appuieront également sur une approche profondément renouvelée et qui devradépasser les postures dogmatiques et les a priori. Lebien-être, laqualitédevieet lessouhaitsde la personne doivent être la priorité absolue. Le choix de viede lapersonneâgéedevraêtreprivilégié. Il est d’ailleurs, dans lamajorité des cas, de rester le plus longtemps possible au domicile. Encore faut-il que les moyens d’accompagnement existent, soient efficients et que leur coordination ainsi que lemanagement des équipes soient assurés de façon optimale. Or, ce n’est pas toujours le cas. Un grand nombre d’établissements devront être remis à niveau, voire mutualisés et/ou restructurés (pour rappel 2/3 des Ehpad ont plus de 30 ans dont la moitié a plus de 45 ans). Il s’agit d’un sujet crucial puisqu’il impacte fortement la qualité du parcours de soins si on considère que l’Ehpad « ressource » doit se généraliser. Cette étape incontournable mobilisera d’énormesmoyens financiers. Elle doit donc être appréhendée en acceptant de remettre en question bien des idées reçues. Sur le plan médical, la prévention doit être privilégiée. Elle seule peut permettre une prise en charge optimale. L’enjeu est ici d’éviter les hospitalisations évitables, sources demultiples complications pour la personne âgée. Nous ne réussirons pas la révolution du grand âge si nous ne faisons pas bouger les lignes de partage entre lesétablissements. Les frontièresdresséesentre le secteur public et le secteur privé doivent être brisées pour privilégier l’efficience au service de nos concitoyens et des personnes âgées en particulier. Imaginer laFrancededemainàpartirdesparadigmes d’hier seraituneerreur. Nousneseronspasencapacitédeconstruireuneoffrede servicesdehautequalité pour les personnes âgées enperted’autonomie, sans remettre en question nos postures respectives. Notre principal défi réside probablement dans notre capacité à envisager des partenariats et des rapprochements audacieux entre secteurs public et privé. Tous mobilisés, pour préserver l’autonomie et lutter contre « l’âgisme » Par Jean-Paul Siret, Président fondateur de LNA Santé et Willy Siret, Directeur Général délégué aux Opérations
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