Préface Je lis depuis quelques mois les articles qui se succèdent dans la presse, je regarde ou j’écoute les reportages de télévision et de radios et je suis stupéfait de l’image déplorable qui est donnée des Ehpad. Nous assistons à un emballement médiatique qui généralise des situations pourtant circonscrites à certains établissements, même s’il est hors de question de les minimiser. Il est pourtant bien réel que nous aurons dans les prochaines années collectivement à relever et à gagner le défi de la grande dépendance, conséquence du vieillissement de notre population. Ainsi, une bonne nouvelle, notre capacité à vivre toujours plus longtemps, engendre une mauvaise nouvelle, le risque de vivre en situation de perte d’autonomie qui s’accroît avec l’âge. Toutefois, là encoregardons-nousdegénéraliser. Notre capacité de vivre plus longtemps s’accompagne de longues années au cours desquelles, pendant notre retraite, nous pourrons pleinement profiter de lavie. En effet, le risque de dépendance ne s’accroît véritablement qu’àpartir de85ans. Nous sommes donc dans ce moment paradoxal où à force de généraliser et d’aller vite sur tous les sujets, nous finissons par occulter la réalité et, ce faisant, par passer à côté de l’essentiel : comment prendre en charge dans les meilleures conditions legrandâgeet laperte d’autonomie? Nous sommes tentés de rester à la surface des choses, à l’état incantatoire, sans doute pratique, évidemment facile mais foncièrement inefficace. C’est la raison pour laquelle j’ai souhaité m’engager au travers de cet ouvrage. Il m’a semblé utile de dresser une sorte de photographie de 30 années d’expérience de LNA Santé à partir de laquelle nous pourrions porter quelques propositions qui participeront au débat public que vient d’initier le Gouvernement sur la politique de prise en charge du grand âge. Nous sommes un acteur privé de la santé, je sais ce que ce statut revêt comme imperfections (le mot est faible) aux yeux de certains décideurs pol itiques. Cependant, je connais également parfai tement le fonctionnement de l ’entreprise que j’ai fondée il y a près de 30 ans, ses valeurs fortes et partagées, ses faiblesses mais aussi ses forces. Je connais tout autant les acteurs du service public ainsi que ceux du secteur associatif. Nous jouons tous un rôle au service de la santé de nos concitoyens, à la place qui est la nôtre, et avons tous une contribution à apporter dans les réformes qui sont en préparation. Je suis convaincu que le temps est venu de dépasser nos a priori respectifs et d’engager des collaborations pertinentes pour chacun. Je n’ai aucun mérite à militer ainsi pour cette «ouverture», je ne fais que constater le quotidiendenoséquipesqui,sur leterrain, travaillent en synergie avec des opérateurs de tout statut. Cette réalité du quotidien de nos professionnels constitue toute la première partie de ce fascicule. J’en tire les cinq conclusions suivantes. 1] Nous avons historiquement investi massivement sur nos outils de travail, garants de notre capacité à prodiguer en permanence les meilleurs soins pour les personnes accueillies, dans les meilleures conditions de travail pour nos professionnels. 2] Nous innovons sans cesse, quece soit dans notre approche des soins, de la formation, dans la conception de nos établissements, ouencoredans l’intégration du digital, nous sommes baignés dans une démarche novatrice qui est sans doute une des raisons de notre succès. 3] Notre vision long terme se situe à 15 ans et plus et pas comme trop souvent à quatre-cinq ans. C’est incontournable si l’on veut réformer avec succès. 4] L’humain est au cœur de notre démarche, nous misons sur la réciprocité des attentions et le management visuel, nous mettons en place des actions novatrices pour que le bien-être des patients ou résidents constitue l’uniqueobjectif denos professionnels. 5] « Soigner et prendre soin» n’est pas un slogan publicitaire ou marketing, il s’agit du marqueur de l’ADN de LNA Santé. Logiquement, dans la dernière partie de cette contribution au débat public, nous proposons desmesures concrètes et opérationnelles pour les Ehpad de demain. Celles-ci reposent sur notre expérience. Elles incitent à revoir les paradigmespourmaintenir l’autonomiede nos aînés et, surtout, à briser quelques tabous bien ancrés. Je suis persuadé que le défi majeur du virage que doit opérer notre système de santé, ycomprispour unemeilleureprise en compte du vieillissement, repose sur notre capacité collective à changer de paradigme, à revoir enprofondeur notre façon d’envisager nos organisations. Le résultat du débat initié par le Gouvernement, et qui sera conduit dans les prochains mois, permettra seul de mesurer si nous étions à la hauteur de ce défi si important pour l’avenir de notre système de santé et pour nos concitoyens. Jean-Paul Siret, Président fondateur de LNA Santé «LE DÉFI MAJEUR [...] REPOSE SUR NOTRE CAPACITÉ COLLECTIVE À CHANGER DE PARADIGME, À REVOIR EN PROFONDEUR NOTRE FAÇON D’ENVISAGER NOS ORGANISATIONS. » «Brisons les codes, dépassons nos a priori » 7 LNA SANTÉ • Face aux enjeux du vieillissement, brisons les tabous.
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