54 Mesure N°1 Casser le dogme des 80 lits La taille critique des établissements est un élément essentiel de notre capacité à réussir la mutation des Ehpad. Nous devons casser l’idée reçue selon laquelle un établissement de grande taille nie toute approche humaine et personnalisée de l’accompagnement et des soins. En réalité, les situations les plus critiques tant pour le personnel que pour les résidents sont identifiées au sein d’établissements de petite taille. Celleci engendre des manques de moyens financiers et humains structurels, une sous-capacité chronique d’investissement qui ne permet pas un entretien convenable des bâtiments et encore moins une adaptation aux nouvelles exigences du vieillissement de la population. Un établissement disposant d’une grande capacité d’accueil (120 à 125 lits) associée à une organisation en unités de vie indépendantes de 20 à 30 lits chacune peut proposer des conditions d’accueil et de travail optimales grâce à: • des hébergements conçus autour d’unités de vie autonomes de 20 lits (dans le cas d’unités Alzheimer) à 30 lits33 ; • uneaffectationd’équipepar unitédeviesous la responsabilité d’une Maîtresse demaisonsoignante référente; • un management de proximité, donc une meilleure cohésion d’équipe et une coordination avec les services support de l’établissement ; • une meilleure connaissance de chaque résident et donc la possibilité de proposer un projet de vie très personnalisé; • la responsabilisation de chaque professionnel grâce à un pilotage hebdomadaire enmanagement visuel ; • une capacité en ressources humaines supérieure au chevet du résident grâce à lamutualisation de certains postes; • une capacité de maîtrise des coûts permettant de dégager des résultats ou excédents qui assurent la pérennité de l’établissement. La taille moyenne des Ehpad LNA Santé se situe à 105 lits avec une cible, en 2022, de 120 à 125 lits, quelle que soit la gamme d’Ehpad. Lemodèle d’organisation en unités de vie est déployé partout. Notre modèle d’Ehpad Confort est situé à 125 lits, taille critique incompressible pour maintenir un reste à charge pour les résidents aux alentours de 65euros par jour. UNE MESURE DÉPLOYÉE PAR LNA SANTÉ Texte «LNA Santé, un modèle original et différent pour soigner et prendre soin» p.22 et p.23 33. V oir page 23 Concevoir des établissements pour répondre aux défis de pérennité et de transition démographique ❃ 12mesures concrètes et opérationnelles pour les Ehpad de France
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