Mierniki procesu 3. Odsetek pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu, u których przeprowadzono leczenie trombolityczne Mierniki 7. Stan pacjenta w zmodyfikowanej skali Rankina (30 dni/ 12 m) wyników 8. Śmiertelność wewnątrzszpitalna 30 dni od zachorowania zdrowotnych Mierniki struktury 1. Kadry, sprzęt – kryteria dla Ośrodka Kompleksowego Leczenia Udarów Mózgu (OKLUM). 5. Odsetek pacjentów z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego mózgu, którzy zostali zgłoszeni i zakwalifikowani do leczenia inwazyjnego Domena Wskaźniki (mierniki) jakości opieki nad pacjentem z udarem mózgu 2. Odsetek dni, w których zgłoszono blokadę miejsc udarowych w systemie PRM 6. Odsetek pacjentów bezpośrednio kierowanych na rehabilitację 4. Mediana czasu "drzwi – igła" (ang. door-to-needle time); konieczność stworzenia w szpitalu wewnętrznego systemu umożliwiającego monitoring i raportowanie tego parametru 1. Jeśli chodzi o leczenie ostrej fazy, to dostępność do pododdziałów udarowych wydaje się wystarczające, aczkolwiek trzeba pamiętać, że trudności z niedoborem kadr sprawiają, że niektóre z nich są okresowo lub długotrwale zamykane. (mierniki) zaprezentowano w tabeli poniżej. Tabela. Mierniki jakości opieki nad pacjentem z udarem mózgu w Polsce Wg. prof. Adama Kobayashi, Przewodniczącego Sekcji Chorób Naczyniowych Mózgu Polskiego Towarzystwa Neurologicznego, w ostatnich latach dokonuje się olbrzymi postęp w profilaktyce i leczeniu udaru mózgu, co przy szerokiej implementacji powinno skutkować zmniejszeniem zapadalności, śmiertelności i ryzyka niesprawności poudarowej. W zakresie profilaktyki największe osiągnięcia wiążą się z nowymi osiągnięciami leczeniem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Jeszcze większy postęp dokonał się w leczeniu ostrej fazy udaru mózgu. 2. Najpilniejszą obecnie kwestią związaną z zakończeniem programu pilotażowego dla trombektomii jest rozwój sieci ośrodków specjalistycznych wykonujących tę procedurę. Oprócz ośrodków dotychczas realizujących program powinny być też uruchomione ośrodki, zwłaszcza w dużych miastach oddalonych od już funkcjonujących centrów udarowych tak, aby był możliwy szybki dostęp do procedury. Konieczne jest też usprawnienie w komunikacji między szpitalami w zakresie elektronicznej transmisji danych klinicznych i danych z badań dodatkowych, zwłaszcza obrazowych. Najpilniejszą jednak potrzebą wydaje się być usprawnienie transportu pacjentów z podstawowych ośrodków udarowych do ośrodków wykonujących trombektomię. 3. Bardzo pilna jest potrzeba wdrożenia modelu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej Źródło: Raport pt. Stan polskiej neurologii i kierunki jej rozwoju w perspektywie do 2030 r., 2021 dr n. med. Jakub Gierczyński 26
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc4MDQxMw==