15 pacjenta, a 12 dni roboczych (3-20) przez opiekuna. Kwestie sytuacji opiekunów osób po udarze mózgu jest kluczowa z perspektywy społecznej. Tygodniowe dodatkowe godziny nieformalnej opieki przypisywane udarowi wynosiły 8,5 godziny na pacjenta. Na poziomie krajowym roczny ciężar ekonomiczny nieformalnej opieki związanej z udarem wśród osób 16 starszych oszacowano na 14,2 miliarda USD w 2008 r. Spośród osób starszych, które przeżyły udar mózgu, mieszkających w społeczności, 51,4% otrzymało pomoc od opiekuna. Osoby, które przeżyły udar mózgu, otrzymywały średnio 10 godzin dodatkowej opieki tygodniowo (22,3 godziny w porównaniu do 11,8 godziny, p<0,01). Szacunkowo, średni roczny koszt opieki nad osobą starszą, która przeżyła udar mózgu, wynosił około 11 300 USD, czyli około 40 miliardów USD rocznie, dla wszystkich osób starszych, które przeżyły udar mózgu, z czego 5 000 USD na osobę, czyli 18,2 miliarda USD rocznie, jest specyficzne dla 17 udaru mózgu. Wg. raportu pt. „Stan polskiej neurologii i kierunki jej rozwoju w perspektywie do 2030 r.” system stałej ewaluacji jakości leczenia udarów mózgu powinien być kluczowym narzędziem do doskonalenia struktury, procesów i poprawy wyników leczenia. W procesie tym należy 19 wykorzystać różne mierniki (wskaźniki). Dane kluczowe dla oceny jakości opieki nad pacjentami z udarem mózgu powinny być gromadzone w Krajowym Rejestrze Udarów Mózgu prowadzonym przez Polskie Towarzystwo Neurologiczne. Przykładowe wskaźniki W Polsce przeprowadzono ocenę poziomu obciążenia opiekunów osób po udarze mózgu oraz zbadano zależności między obciążeniem a czynnikami ze strony opiekuna (cechy społeczno-demograficzne, stan emocjonalny, samoocena stanu zdrowia, wsparcie społeczne, poczucie koherencji oraz czas przeznaczony na opiekę). Stwierdzono obciążenie na średnim poziomie. Wykazano istotne statystycznie zależności między obciążeniem a lękiem, objawami depresji oraz poczuciem zrozumiałości opiekunów. Nie wykazano istotnych statystycznie zależności między obciążeniem, a wsparciem społecznym. Stwierdzono, że obciążenie opiekunów determinowały przede wszystkim czynniki 18 wewnętrzne opiekunów, a nie czynniki zewnętrzne, takie jak wsparcie społeczne. Udar mózgu w Polsce – kierunki optymalizacji opieki 17 Skolarus LE, Freedman VA, Feng C, Wing JJ, Burke JF. Care Received by Elderly US Stroke Survivors May Be Underestimated. Stroke. 2016 Aug;47(8):2090-5. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012704. Epub 2016 Jul 7. PMID: 27387990; PMCID: PMC4961527. Dostępne: https://link.springer.com/article/10.1007/s40274-016-3247-2 15 Kotseva K, Gerlier L, Sidelnikov E, Kutikova L, Lamotte M, Amarenco P, Annemans L. Patient and caregiver productivity loss and indirect costs associated with cardiovascular events in Europe. Eur J Prev Cardiol. 2019 Jul;26(11):1150-1157. doi: 10.1177/2047487319834770. Epub 2019 Apr 6. PMID: 30955367. Dostepne: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30955367/ 18 Obciążenie osób sprawujących opiekę nad chorymi po udarze mózgu — wyniki wstępne. Barbara Grabowska-Fudala, Krystyna Jaracz. Udar Mózgu 2007, tom 9, nr 1, 24–31 Copyright © 2007 Via Medica ISSN 1505–6740 16 Joo H, Dunet DO, Fang J, Wang G. Cost of informal caregiving associated with stroke among the elderly in the United States. Neurology. 2014 Nov 11;83(20):1831-7. doi: 10.1212/WNL.0000000000000986. Epub 2014 Oct 10. PMID: 25305152; PMCID: PMC4365923. 19. Stan polskiej neurologii i kierunki jej rozwoju w perspektywie do 2030 r. Uczelnia Łazarskiego. Warszawa 2021 ISBN: 978-83-66723-30-6 DOI: 10.26399/978-83-66723-30-6 Dostępne: https://ptneuro.pl/sites/scm/files/202110/Stan%20polskiej%20neurologii%20i%20kierunki%20jej%20rozwoju%20w%20perspektywie%20do%202030%20r..pdf Aspekty systemowe udaru mózgu w Polsce 25
RkJQdWJsaXNoZXIy MTc4MDQxMw==