• La démarche SENS valorise les capacités d’autodétermination et l’autonomie décisionnelle des résidents atteints de pathologies neuro-évolutives, quels que soient les stades de la pathologie. • La formation bientraitance, déclinée en une partie philosophique et une partie pratique, vise notamment à créer un espace de réflexion sur la manière de considérer le résident ou le patient comme un sujet à part entière, et donc par exemple permettre à un résident de retrouver un sentiment d’utilité sociale en contribuant à la vie de l’établissement. • Suivant l’exemple de la résidence Verte Prairie, plusieurs EHPAD intègrent désormais des résidents dans le processus de recrutement des soignants, permettant de les faire participer activement à la vie de l’établissement et de prendre en considération leur regard sur l’accompagnement du soin. • Dans le cadre du recueil de l’expérience patient, l’Institut de Réadaptation d’Achères a sollicité des patients en amont du lancement d’une nouvelle offre médicale en hospitalisation de jour à destination de personnes atteintes par la maladie de Parkinson, afin de valider le programme proposé et de l’ajuster au plus près de leurs attentes. Par ailleurs, des collaborations étroites avec une association de patients parkinsoniens sont mises en place, facilitant le partage d’expérience entre patients et sécurisant la phase post-hospitalisation et une meilleure insertion sociale. Que signifie rendre le patient ou le résident acteur ? L’un de nos objectifs opérationnels est de « permettre aux patients et résidents d’être acteurs de leur parcours de soin et de vie ». Cet objectif résonne pleinement avec le premier axe de notre projet stratégique, « positionner la personne fragilisée et ses proches aidants comme des partenaires, au centre de nos organisations et de nos offres ». Il s’agit de s’éloigner d’une vision du soin qui verrait les patients et résidents comme des personnes fragiles et vulnérables auxquelles il faudrait uniquement prodiguer des soins médicaux, en les mettant au centre de la vie des établissements et en les considérant avant tout comme des sujets ayant une histoire, une trajectoire de vie, des attentes dont il faut tenir compte. Il s’agit, également, de permettre aux patients et résidents d’être actifs dans leur parcours : pour les patients, cela peut impliquer la bonne compréhension de la maladie mais aussi un sentiment de maitrise du parcours de soin ; pour les résidents, il s’agit avant tout de pouvoir s’impliquer, parfois accompagnés de leurs proches, dans leur projet personnalisé mais également dans la vie de l’établissement. Cette ambition est vaste et peut se concrétiser de différentes manières, selon les interprétations de chacun. Il est donc difficile de construire des indicateurs de suivi pour en mesurer les progrès. En attendant, nous aspirons à donner à voir des exemples concrets de la manière dont des établissements de santé et médicosociaux peuvent contribuer à rendre les patients et résidents plus acteurs de leur parcours de soin et de vie. prise de recul exemples < 17
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