Reconnaissance des expertises en HAD La reconnaissance des expertises en Hospitalisation à Domicile (HAD) s’est renforcée avec le décret du 28 avril 2022, structurant les prises en charge spécialisées. Ante et post-partum : pour une continuité des soins et une surveillance rapprochée à domicile L’enjeu principal est d’assurer la sécurité des patientes prises en charge en HAD pour une grossesse à risque ou des suites de couches pathologiques. La surveillance rapprochée, avec des visites quotidiennes des sages-femmes de l’HAD, permet de repérer rapidement toute complication et de gérer les urgences, en lien étroit avec les maternités. La mise en place d’un dispositif d’astreinte téléphonique à Blois et Tours assure une disponibilité constante des sagesfemmes de l’hôpital à domicile. De plus, le Dr Anne-Charlotte Adam-Bretonnière, gynécologueobstétricienne responsable de l’unité, supervise les prises en soins par l’évaluation des patientes, l’adaptation des traitements et la surveillance selon leur évolution, l’élaboration de protocoles. Elle assure le lien médical avec ses confrères. La proposition systématique d’intégrer la sagefemme libérale référente de la patiente au dispositif permet de conserver leur lien privilégié. L’hospitalisation à domicile périnatale, encore en développement, accompagne ainsi quotidiennement 12 patientes en moyenne à Blois et 5 à Tours, dont l’activité est plus récente. L’accompagnement ante et postpartum bénéficie également des compétences des psychologues et des assistants sociaux de l’HAD pour une prise en soin globale. Enfin, une collaboration étroite avec l’hôpital pédiatrique à domicile permet une prise en charge renforcée des nouveau-nés, notamment grâce aux compétences des puéricultrices et de la pédiatre, le Dr Sandrine Keromnes, à l’HAD Val de Loire. 6 LE DOSSIER L’Hôpital à domicile : jouons collectif et transformons l’essai !
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