LES BERGES DU DANUBE Ehpad “hors les murs” : un prolongement évident Quand Cédric Erdogan, directeur du Pôle de santé de Serris et ses équipes répondent à l’AMI Île-de-France en 2019, à la veille de la crise sanitaire, ils sont motivés par l’idée de pouvoir proposer un nouveau service pour accompagner des personnes âgées en perte d’autonomie à leur domicile. Le Pôle de santé de Serris s’organise autour de trois activités principales : une clinique de soins médicaux et de réadaptation, un Ehpad et une structure d’HAD. « Les compétences sont toutes là et les besoins sont réels. Nous apportons la brique manquante pour permettre le maintien à domicile : la coordination et la sécurisation de la nuit. Nous avions déjà de bonnes relations avec tous les partenaires du territoire, nous possédions déjà l’expertise médico-sociale avec l’Ehpad et l’expertise sanitaire et du domicile avec le SMR et l’HAD » explique Cédric Erdogan. Avec une nouvelle équipe entièrement dédiée au projet, le suivi des personnes dépendantes à leur domicile est continu. Les infirmières de nuit font la liaison avec les équipes de jour : ergothérapeute, psychomotricien, médecin, assistante sociale et psychologue. Une évidence et une continuité qui rassurent déjà les familles. RÉSIDENCE MARCONI Journée de convivialité : un objectif gagnant-gagnant Les journées de convivialité poursuivent deux objectifs : celui de rompre l’isolement des personnes qui vivent à leur domicile et celui de permettre aux résidents en Ehpad d’avoir des contacts avec des personnes venues de l’extérieur. Le déploiement de ces journées de convivialité a été rendu possible à la faveur de l’AMI Île-de-France auquel le SSIAD a répondu. Agnès Roos, directrice de la résidence Marconi, précise : « Se positionnant comme coordinateur du parcours de vie des patients, il a trouvé à nos côtés un soutien et une complémentarité réels. Ainsi, toute personne impliquée dans le dispositif est accompagnée par l’aide-soignante qui lui prodigue ses soins habituels. Lorsqu’elle arrive à l’Ehpad, elle est accueillie par certains résidents, elle participe aux activités du matin, déjeune au restaurant de l’établissement. L’après-midi, elle peut prendre un temps d’échange au salon avant de participer aux activités proposées dans l’après-midi. L’aide-soignante la raccompagne ensuite à son domicile. Ce dispositif constitue une réponse proactive pour rompre l’isolement des personnes âgées. » Une réponse que les élus et les services de la ville regardent avec un intérêt grandissant. « Les compétences sont toutes là et les besoins sont réels. » 7
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