11 INITIATIVE 6 INSTITUT DE RÉADAPTATION D’ACHÈRES : Une approche “aidant-aidé” en SSR pour faciliter le retour à domicile Après l’hospitalisation d’un patient âgé, la capacité de l’aidant à assister son proche conditionne souvent le retour à domicile. À Chapet, dans le nord des Yvelines, l’équipe de l’Institut de Réadaptation d’Achères, anciennement la clinique de Soins de Suite et de Réadaptation de Bazincourt l’a bien compris et propose l’accompagnement du binôme dans son parcours de soins. Spécialisé dans les affections de la personne âgée polypathologique, dépendante ou à risque de dépendance, l’Institut de Réadaptation d’Achères (SSR) adopte une approche globale du parcours de soins de ses patients. «En gériatrie, nous recevons des personnes âgées, la plupart du temps, de plus de 75 ans. Le profil habituel de l’aidant principal est souvent le conjoint, un peu moins souvent un membre de la famille», constate Florence Le Bihan, Cadre de Rééducation. « Il est essentiel d’évaluer la capacité de l’aidant à assister le malade lors du retour du patient à domicile». Des temps d’écoute approfondie «Dès que nous accueillons un patient âgé, nous mettons en place une prise en soin personnalisée non seulement pour lui, mais aussi pour son aidant principal », confirme le Dr Khedhir, médecin-gériatre au sein de l’Institut de Réadaptation d’Achères. Le couple aidant-aidé se voit alors proposer individuellement des entretiens avec différents professionnels de santé : médecin, ergothérapeute, kinésithérapeute, assistante sociale, diététicienne, éducateur physique… «Cela va nous permettre de pointer du doigt les difficultés rencontrées au domicile par l’aidant, d’évaluer son éventuelle souffrance et de proposer ensuite un dispositif de prise en soin à domicile réellement adapté à la situation. Notre objectif restant, bien évidemment, de limiter le temps d’hospitalisation et de favoriser le retour au domicile du couple aidant-aidé». Des tables rondes pour les aidants Pour aller encore plus loin dans la prise en soin globale du binôme aidant-aidé, l’équipe de l’Institut de Réadaptation d’Achères souhaite organiser des tables rondes, deux fois par mois, pendant une heure. «Nous avons listé les questions récurrentes que se posent les patients et leur aidant principal concernant les problématiques administratives, nutritionnelles, financières…», précise Florence Le Bihan. Les patients et les aidants pourront y assister gratuitement et à la carte, en fonction de leur intérêt pour telle ou telle thématique. «Ces temps d’échanges intègrent le projet personnalisé de soins, tout en se déroulant dans une ambiance conviviale, informelle et interactive. Nous allons d’abord effectuer une période de test avec cinq couples aidant-aidé. En fonction des résultats, nous verrons si nous en organisons davantage», explique Florence Le Bihan.
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