Les soins médicaux et de réadaptation par LNA Santé

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Destinés aux patients de tous âges, les établissements de soins de suite et de réadaptation ont pour objectif d’aider les personnes prises en soins à regagner en autonomie, à s’adapter à leurs nouvelles conditions et à se réinsérer dans la vie professionnelle, suite à une période d’hospitalisation plus ou moins longue ou une opération chirurgicale ou dans le cadre du suivi d’une maladie chronique.  Ces établissements étaient auparavant appelés des SSR (soins de suite et de réadaptation).

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À la recherche d'un SMR ?

Nos cliniques de soins médicaux et de réadaptation, spécialisées dans une ou plusieurs disciplines sont réparties dans toute la France.

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Soins médicaux et de réadaptation (SMR)

Les unités de soins médicaux et de réadaptation aident les patients à retrouver leur autonomie après une intervention chirurgicale, une hospitalisation prolongée, un accident de la vie ou dans le cadre d’une maladie chronique invalidante.

S’appuyant sur une prise en soins globale et personnalisée, nos établissements de SMR répondent à trois grandes missions : la rééducation, la réadaptation et la réinsertion du patient. L'objectif est de réduire ou prévenir les conséquences à la fois médicales, sociales, fonctionnelles, psychologiques et cognitives des patients pris en charge.

Autrefois qualifiées de « moyens séjours », les structures de soins de suite et de réadaptation se déclinent en deux grandes catégories : les SMR polyvalents et les SMR spécialisés. Si les premiers proposent une offre de soins généraliste, les seconds se focalisent sur un type de pathologie ou un public cible, à l’image des personnes âgées ou des personnes atteintes d’un cancer, afin d’offrir des soins et des traitements pleinement adaptés à leurs besoins. Tous les établissements spécialisés ont un socle commun de soins polyvalents.

Qui peut bénéficier des services d’un SMR ?

Les services de soins médicaux et de réadaptation (SMR) s’adressent aux patients qui présentent des pathologies et des affectations survenues à la suite d’un accident ou d’une maladie. Il peut par exemple s’agir d’affections neurologiques, cardio-vasculaires, respiratoires, onco-hématologiques, métaboliques ou endocriniennes, poly-pathologiques, digestives… Les SMR concernent aussi les personnes atteintes de maladies dégénératives.

Pour être pris en charge, le patient ne doit pas présenter d’incompatibilité avec le maintien à domicile : localisation géographique, isolement social ou pathologies associées. Il doit par ailleurs venir d’un établissement de court séjour (hôpital ou clinique) ou sur prescription médicale adressée par un médecin traitant.

Les spécialités de nos cliniques SMR

Tous spécialisés, nos établissements de soins médicaux et de réadaptation disposent d’expertises spécifiques et à haute valeur ajoutée médicale. Au cœur du projet d’entreprise de LNA Santé, cette spécialisation systématique permet à nos patients de bénéficier de plateaux techniques de pointe et de professionnels de santé très qualifiés en lien avec leur pathologie, à proximité de leur domicile. Sur les neuf spécialités existantes dans le cadre légal des SMR, les établissements LNA Santé en couvrent huit.

Des établissements fortement spécialisés

Grâce à notre offre de structures SMR hautement spécialisées, nous sommes en mesure de proposer un accompagnement personnalisé pour différents types d’affections :

  • Les affections cardio-vasculaires (maladies coronaires, insuffisance cardiaque, post-chirurgie cardiaque…)
  • Les affections de l’appareil locomoteur (pathologies dégénératives, traumatologie du rachis, amputation des membres, troubles musculo-squelettiques, infections ostéo-articulaires, suite de lésions traumatiques de l’appareil locomoteur…)
  • Les affections de la personne âgée polypathologique
  • Les affections des systèmes digestif, métabolique et endocrinien (obésité, TCA, diabète de type 1 et 2, dénutrition sévère, suites de chirurgie digestive…)
  • Les affections du système nerveux (AVC, pathologies neuromusculaires avec troubles spécifiques associés, maladies neurodégénératives, paralysie cérébrale…)
  • Les affections liées aux conduites addictives (addictions comportementales, dépendances à des substances naturelles ou synthétiques…)
  • Le affections onco-hématologiques (consolidation de l’état du patient en vue d’un traitement, limitation des conséquences du traitement, prise en charge de la douleur)
  • Les affections respiratoires (asthme sévère, apnée du sommeil, mucoviscidose, fibrose, BPCO, HTAP, complications respiratoires…).
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Les types d’hospitalisation en SMR

Les établissements de soins médicaux et de réadaptation proposent deux types d’hospitalisations, ainsi que des offres de consultations externes, afin de répondre au mieux aux besoins spécifiques des patients pris en soin et à la complexité de leur pathologie.

Hospitalisation complète

D’une durée de 3 semaines pouvant être étendue jusqu’à 6 mois pour les pathologies les plus lourdes, l’hospitalisation complète s’adresse aux patients qui nécessitent des séances de rééducation et de réadaptation importantes, ainsi que des soins réguliers prodigués par des infirmiers et des aides-soignants. Incluant l’hébergement de nuit, l’hospitalisation complète est une période de transition médicale et psychologique entre une hospitalisation en hôpital ou en clinique et le retour au domicile du patient, sa réinsertion professionnelle ou sa réorientation vers un autre établissement (EHPAD, USLD…).

Hospitalisation de jour

Destinée aux patients qui conservent un certain niveau d’autonomie, l’hospitalisation de jour s’organise autour de plusieurs séances thérapeutiques d’une demi-journée étalées sur l’ensemble de la semaine, selon un planning défini en amont, au moment de l’admission. Une fois ses séances effectuées, le patient regagne tout simplement son domicile.

Réservée aux patients dont le domicile est situé à moins de 50 km et 30 minutes de l’établissement SMR, l’admission en hospitalisation de jour peut être prescrite à la fin d’une hospitalisation complète ou dans le cadre d’une admission directe, après consultation auprès d’un médecin des SMR.

Consultations externes

En plus des séjours en hospitalisation complète ou en hospitalisation de jour, plusieurs de nos SMR offrent aussi la possibilité aux populations locales d’accéder à des expertises de pointe dans le cadre de consultations externes. Accessibles sur simple rendez-vous, contrairement aux hospitalisations qui nécessitent une prescription médicale, ces consultations externes permettent notamment de bénéficier de l’expertise de pneumologues, chirurgiens-dentistes, orthodontistes, cardiologues, néphrologues, radiologues, médecins en médecine physique et de réadaptation (MPR), médecins gériatres, spécialistes en chirurgie viscérale…

 

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Nos établissements de soins médicaux et de réadaptation en France

LNA Santé c'est plus de 15 structures SMR réparties sur l’ensemble du territoire. Spécialisé dans une ou plusieurs disciplines, chaque établissement propose aux patients présentant une affection d’accéder à des expertises médicales adaptées à leurs besoins, à quelques kilomètres de chez eux.

Des équipes médicales spécialisées, hautement qualifiées

Les patients accueillis en SMR bénéficient d’une prise en soins assurée par une équipe médicale pluridisciplinaire regroupant des professionnels hautement qualifiés et spécialisés : médecins spécialistes (neurologues, oncologues, gériatres, médecins de médecine physique et réadaptation, dermatologues, gastro-entérologues, endocrinologues, cardiologues, médecine générale...)

Cette équipe d’experts, qui concourt à la réalisation du projet de soins et l’autonomisation du patient, est par ailleurs renforcée par des infirmières, des auxiliaires de santé, des professionnels du secteur paramédical et des rééducateurs (diététiciens, psychomotriciens, psychologues, orthophonistes, kinésithérapeutes, assistants sociaux, enseignant en activité physique adaptée…).

 

Les missions de nos SMR spécialisés

⒈ Soins médicaux

Proposer des soins curatifs prolongés, voire palliatifs, et/ou des actes diagnostiques, avant ou après des hospitalisations ou en provenance directe du domicile.

⒉ Réadaptation

Intégrer un projet thérapeutique articulé autour de trois objectifs : récupération fonctionnelle et psychosociale, compensation et adaptation de l’environnement  et réinsertion du patient.

⒊ Transition

Offrir un soutien social aux patients dépendants, afin qu’ils conservent le plus d’autonomie possible dans l’attente d’un hébergement adapté.

⒋ Prévention

Accompagner le patient et son entourage dans l’appréhension de son nouveau statut, pour une meilleure qualité de vie et éviter les rechutes.

⒌ Coordination

Agir en faveur de la pluridisciplinarité de la prise en charge et la fluidité du parcours des patients, par une coordination interne et externe complémentaires.

Des équipements techniques innovants et performants

Au service des équipes médicales et des rééducateurs hautement qualifiés, chaque centre de soins de suite et de réadaptation dispose de son propre plateau technique. Performante et évolutive, cette infrastructure dotée d’équipements de pointe facilite la réalisation des actes de rééducation et des diagnostics médicaux directement sur place.

Voici quelques exemples d’équipements dont disposent nos SMR :

  • Salle de rééducation, de renforcement musculaire et de réentrainement à l’effort
  • Plateau d’ergothérapie
  • Arthromoteur
  • Salle de kinésithérapie et d’activités physiques et sportives
  • Salle de psychomotricité
  • Simulateur de conduite
  • Robot de marche
  • Tables et rails de verticalisation et de reprise à la marche
  • Plateforme d’isocinétisme
  • Plateforme de wii-thérapie
  • Réalité virtuelle
  • Serious Game
  • Espace bien-être, séances de relaxation et sophrologie
  • Espace hydrothérapie, balnéothérapie
  • EFR (Exploration fonctionnelle respiratoire)
  • Test à l’effort (V02 MAX)
  • Activités sportives adaptées, séances d’Handisport

Des établissements SMR engagés pour la satisfaction des patients

Établissements de santé spécialisés dans l’accompagnement des patients atteints de maladies chroniques ou en sortie d’hospitalisation, les SMR répondent à plusieurs engagements forts qui font la réputation LNA Santé.

La gestion des risques

Organisée et coordonnée par une cellule qualité, la gestion des risques liés aux soins et à l’encadrement des patients au sein de nos établissements a pour principal objectif d’améliorer la sécurité des personnes et des biens. Cette gestion des risques repose sur 3 grands axes :

  • La définition et la mise en œuvre d’une politique de sécurité ;
  • La prévention des risques auprès des équipes des établissements de SMR ;
  • Le signalement systématique des évènements indésirables, l’analyse et le traitement des risques avérés.

La démarche qualité

Nos établissements sont également engagés dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins mis en œuvre par nos équipes, ainsi que dans l’évaluation des pratiques professionnelles. L’objectif : développer une véritable « culture qualité » au sein de nos équipes afin de proposer à nos patients une prise en soins toujours plus qualitative tenant spécifiquement en compte leurs besoins.

Le Comité de Lutte contre la Douleur

Le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) définit la politique de prise en charge de la douleur et la coordination des actions mises en œuvre au sein des établissements. Le CLUD a notamment pour objet de développer l’engagement des équipes médicales et paramédicales dans l’évaluation de la douleur, mais aussi sa prévention, son apaisement et son traitement.

Fonctionnement d’une admission en SMR

En fonction de l'analyse du dossier médical, l’admission en soins de suite et de réadaptation se déroule différemment selon le profil du patient, et les actes de rééducation, ou de suivi de prévention, nécessaires.

Si le patient intègre l’établissement SMR à la suite d’une intervention chirurgicale ou un séjour hospitalier d’une durée de 48 heures au moins, c’est le médecin de l’établissement dans lequel il a réalisé son séjour qui adresse une demande d’admission auprès des SMR. En d’autres termes, le patient n’a aucune démarche à réaliser de son côté.

En revanche, si le patient n’a pas fait l’objet d’une hospitalisation ou d’une intervention chirurgicale au préalable, mais que son état de santé justifie un séjour en SMR, il doit réaliser une demande de pré-admission en bonne et due forme en sollicitant son médecin traitant ou un médecin spécialiste. Ce dernier complète le dossier en apportant différents éléments-clés : raisons du séjour, antécédents médicaux, traitements en cours…

Dans un cas comme dans l’autre, l’admission en SMR est subordonnée à l’avis de la Commission médicale après étude attentive du dossier du patient.

En savoir plus sur l'admission en SMR

Des questions sur la prise en soin en SMR ? Notre équipe vous répond !

Selon les autorités de régulation, il est possible de rester 80 jours en soins médicaux et de réadaptation Dans la pratique, les établissements modulent le temps de présence des patients en fonction de leurs besoins, jusqu’à six mois pour les pathologies les plus lourdes. En moyenne, une personne admise en SMR y reste environ 35 jours.

Le coût d’une journée en soins médicaux et de réadaptation regroupe plusieurs dépenses : les soins médicaux, les soins d’hygiène, les repas, le matériel, les dépenses du personnel et les frais de gestion de l’établissement. Dans les SMR conventionnés, le reste à charge du patient, couvert par la plupart des mutuelles, est de 20 € (ou de 15 € dans les services psychiatriques). Il n’inclut pas les éventuels suppléments, notamment les prestations de confort (chambre individuelle, téléphone - wifi ou télévision dans la chambre…).

La Sécurité sociale prend en charge une partie des frais relatifs à un séjour en SMR, à condition que le patient soit affilié à un régime d’Assurance maladie. Les frais remboursés sont les frais de séjour, les frais de transport et les honoraires médicaux. À la charge du patient, le ticket modérateur (20% du motant des frais de séjour), le forfait journalier, la participation forfaitaire et les suppléments hôteliers peuvent éventuellement être couverts par la mutuelle de ce dernier.

En dehors des séances thérapeutiques directement liées au programme de soins du patient, certains établissements SMR proposent des animations réalisées en groupe. C’est notamment le cas de nos centres spécialisés dans la prise en charge des personnes âgées qui bénéficient d’activités sociales et culturelles durant leur séjour.

Non. Sont également admis en SMR les patients atteints d’une maladie chronique ou une affection aiguë qui requièrent une prise en soins spécifique avant leur retour au domicile ou leur réorientation vers un autre établissement. Dans tous les cas, une hospitalisation en SMR est uniquement accessible sous prescription médicale.

En sortie d’hôpital ou de clinique, c’est le médecin coordinateur qui prescrit l’entrée en SMR. Dans les autres cas, c’est le médecin traitant ou un médecin spécialiste qui est à l’initiative de cette demande.