Combien coûte une maison de retraite ?

Que comprend le coût d’une maison de retraite ?

Le coût global d’un hébergement en maison de retraite est constitué de plusieurs postes de dépense qu’il est essentiel de connaître : le tarif hébergement, le tarif dépendance et le tarif soins.

Le tarif hébergement

Le tarif hébergement couvre l’ensemble des dépenses liées à l’hébergement du résident, c’est-à-dire la location de la chambre, l’entretien des locaux, lae blanchisserie, le service de restauration, ainsi que le programme d’activités sociales et culturelles. À ces prestations peuvent également s’ajouter des prestations supplémentaires, dites de « confort », qui ne sont pas incluses dans le tarif hébergement : coiffeur, connexion internet, télévision dans la chambre, etc.

À la charge du résident, le tarif hébergement dépend du niveau de prestations offert par l’établissement : taille de la chambre, confort des locaux, qualité des repas, équipements disponibles, localisation géographique de l’Ehpad, etc. Très variable selon les établissements, le tarif hébergement médian est d’environ 61 € par jour.

Le tarif dépendance

Le tarif dépendance couvre les dépenses liées à l’assistance et l’accompagnement du résident au quotidien, à l’exclusion des soins. Par exemple, il peut s’agir de l’aide à l’habillement, à la toilette ou à la prise des repas. Décliné en trois niveaux (GIR 1-2, GIR 3-4 et GIR 5-6), le montant du tarif dépendance dépend du niveau de perte d’autonomie du résident. Les résidents les plus dépendants (GIR 1-2), qui nécessitent l’accompagnement le plus important, correspondent au tarif dépendance le plus élevé.

Réévalué annuellement par le Conseil départemental, le tarif dépendance est en partie pris en charge par le résident, sous forme de « ticket modérateur ». En évolution d’année en année, le tarif dépendance journalier en Ehpad se situe entre 5,53 € (GIR 5-6) et 20,51 € (GIR 1-2).

Le tarif soins

Le tarif soins couvre l’ensemble des dépenses relatives aux interventions de l’équipe soignante, aux soins médicaux et paramédicaux. Directement versé par l’Assurance maladie à l’Ehpad, le tarif soins n’est pas à la charge du résident, à l’exception des honoraires des médecins de ville ou de professionnels libéraux extérieurs à l’établissement.

Quels sont les facteurs qui ont un impact sur le prix ?

Le coût mensuel d’un séjour en maison de retraite résulte de multiples facteurs. Parmi eux, la localisation, le type d’hébergement, les prestations proposées et le niveau de dépendance du résident sont les éléments les plus déterminants.

La localisation de l’Ehpad

Le prix d’un hébergement en Ehpad peut grandement varier selon son emplacement géographique. En effet, pour des prestations équivalentes, le prix moyen d’un établissement situé en Nouvelle-Aquitaine est moins élevé qu’en Île-de-France, ce qui s’explique principalement par un coût de la vie bien différent. Par ailleurs, les maisons de retraite médicalisées situées en ville, plus faciles d’accès pour les familles, ont tendance à être plus onéreuses que les établissements implantés en zone rurale.

La formule d’hébergement

Afin de répondre précisément aux besoins des personnes âgées et de leurs aidants, la plupart des Ehpad proposent plusieurs types de formules d’accueil : hébergement permanent ou long séjour, hébergement temporaire et accueil de jour. Bien que cela ne soit pas systématique, les prix des formules d’hébergement temporaires sont généralement un peu plus élevés que les prix des formules d’hébergement permanent, en raison de coûts de gestion plus conséquents.

Destiné à soulager les aidants pendant quelques heures et favoriser la socialisation des personnes âgées, l’accueil de jour n’implique ni hébergement, ni restauration complète ou prestations hôtelières, ce qui explique des tarifs bien plus accessibles.

La qualité des prestations

La qualité des prestations proposées par les Ehpad explique en grande partie les différences de tarifs que l’on peut observer entre les établissements. Ces prestations comprennent les services hôtellerie (taille des chambres et des espaces communs, équipements, mobilier, décoration, présence d’espaces extérieurs, service de maintenance, entretien, etc.), la restauration (préparation sur place, service à table, qualification des équipes, etc.) et les équipements médicaux disponibles sur place.

Ces prestations incluent également la gestion administrative, ainsi que les activités sociales et culturelles proposées aux résidents. Une offre riche et diversifiée, qui concourt activement au bien-être des personnes accueillies, va généralement de paire avec un tarif d’hébergement à l’avenant. Chez LNA Santé, c’est cette approche que nous avons choisi de privilégier !

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Le niveau de dépendance

Les séniors pris en soin en EHPAD présentent des niveaux de dépendance différents, évalués à l’aide du GIR. Les personnes les plus dépendantes (GIR 1-2) nécessitent une aide importante dans les actes de la vie quotidienne, tandis que les plus autonomes (GIR 5-6) ont besoin d’un accompagnement plus limité. Traditionnellement, le tarif dépendance varie selon ce niveau de dépendance et est fixé par le Conseil départemental. Toutefois, une expérimentation menée dans certains départements prévoit la mise en place d’un forfait global unique, qui regroupe les financements liés aux soins et à la dépendance, sans distinction selon le GIR, afin de simplifier le financement des EHPAD et d’améliorer la lisibilité pour les résidents et leurs familles.

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Comment alléger le reste à charge ?

En fonction des prestations proposées par l’établissement et du niveau de dépendance du résident, le coût d’un hébergement en Ehpad peut représenter une dépense difficile à assumer pour les personnes âgées et leur famille. Heureusement, plusieurs dispositifs permettent au résident d’alléger son reste à charge, en fonction de ses ressources financières.

L’APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie) : réservée aux personnes âgées relevant d’un GIR 1 à 4, cette aide permet de couvrir une partie du tarif dépendance.
L’ASH (Aide Sociale à l’Hébergement) : destinée aux résidents accueillis en établissement disposant de places habilitées à recevoir des bénéficiaires de l’aide sociale, l’ASH permet de financer tout ou partie du tarif d’hébergement et même du tarif dépendance.
L’APL (Allocation Personnalisée au Logement) : couvrant une partie du tarif hébergement, cette allocation est réservée aux résidents hébergés en établissements conventionnés par l’État.
L’ALS (Allocation de Logement Social) : équivalente à l’APL, cette aide permet aux personnes âgées hébergées en établissement non conventionné de bénéficier eux aussi d’une réduction de leur reste à charge relatif aux frais d’hébergement.
Les déductions fiscales : destinée aux résidents imposables, les déductions fiscales permettent de récupérer jusqu’à 2 500 € par an sur le montant réglé pour l’hébergement et la dépendance.
Les aides des caisses de retraite : certaines caisses de retraite proposent des aides financières complémentaires aux affiliés hébergés en maison de retraite médicalisée.
Le chèque énergie : accordé sous condition de ressource, le chèque énergie permet de couvrir une partie des dépenses d’énergie incluses dans le tarif hébergement.