Comprendre les différents stades et l’évolution de la maladie de Parkinson

Les bénéfices de l'activité physique ne se limitent pas au corps. Elle agit aussi sur les symptômes non moteurs fréquemment associés à la maladie : anxiété, dépression, fatigue chronique, troubles du sommeil. En agissant positivement sur le système dopaminergique et en favorisant la libération d'endorphines, l'exercice contribue à améliorer l'humeur, renforce l'estime de soi et participe à une meilleure qualité de vie globale.

La dimension sociale de l'activité physique joue également un rôle important. Pratiquer en groupe, en club ou avec des proches, rompt l'isolement et enrichit la vie relationnelle. C’est un facteur de bien-être souvent sous-estimé.

Un point d'attention pour les proches : encourager son proche à bouger est précieux, mais il est essentiel de le faire sans mettre de pression. La régularité prime sur l'intensité. L'objectif n'est pas la performance, mais le plaisir de bouger et le maintien de l'autonomie. Chaque mouvement compte, même les plus modestes.

Il n'existe pas d’activité idéale unique. Les spécialistes recommandent de combiner plusieurs types d'exercices, adaptés aux capacités, aux envies et à l'évolution de la maladie. Voici les quatre grandes familles d'activités recommandées :

• Les activités aérobies : marche rapide, vélo (y compris stationnaire), natation, aquagym. Elles améliorent l'endurance et la fluidité du mouvement.
• Le renforcement musculaire : exercices doux de résistance, adaptés à la condition physique. Ils préservent la masse musculaire et soutiennent la posture.
• Le travail de l'équilibre et de la coordination : tai-chi, yoga adapté, danse, ping-pong. Ces activités sollicitent à la fois le corps et la concentration, et se révèlent particulièrement bénéfiques pour les personnes atteintes de Parkinson.
• Les étirements et exercices de souplesse : ils contribuent à lutter contre la rigidité, à améliorer l'amplitude des mouvements et à réduire les douleurs musculaires.

Le plus important est de trouver une ou plusieurs activités qui procurent du plaisir et s'intègrent naturellement dans le quotidien. La régularité (plusieurs fois par semaine) est bien plus déterminante que l'intensité. Et il n'est jamais trop tard pour (re)commencer.

Comment aider son proche à maintenir une pratique régulière ?

Encourager son proche à rester actif est l'un des gestes les plus précieux qu'un aidant puisse faire. Cela demande parfois de la patience, de l'adaptation et une bonne dose de bienveillance.

Dépasser les freins du quotidien

La fatigue, la peur de tomber, les fluctuations motrices (les périodes « off » pendant lesquelles les traitements sont moins efficaces), ou encore le découragement face aux difficultés : autant d'obstacles réels qu'il ne faut ni minimiser, ni laisser s'installer. Avec l'appui des équipes médicales et paramédicales, il est souvent possible d'identifier les créneaux où votre proche se sent le mieux pour pratiquer, et de choisir des activités adaptées à son niveau du moment.

Le rôle concret des proches 

Votre présence et votre soutien peuvent faire toute la différence. Proposer d'accompagner votre proche lors d'une séance de marche, de lui tenir compagnie lors d'un atelier, ou simplement de valoriser ses efforts au quotidien : ces gestes simples renforcent la motivation et la confiance en soi.

Autour des personnes malades, des équipes pluridisciplinaires occupent une place centrale : médecins, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, psychologues et enseignants en activité physique adaptée (EAPA). L'activité physique adaptée (APA) s'inscrit dans les programmes personnalisés de rééducation et de réadaptation, en complémentarité avec des disciplines comme la kinésithérapie ou l'ergothérapie. Elle peut être proposée dans les cliniques de soins médicaux et de réadaptation (SMR), au sein d’établissements médico-sociaux comme les EHPAD ou encore en HAD (Hôpital À Domicile) (sur prescription médicale en SMR et en HAD).

En EHPAD : le dispositif ParKours

Pour les personnes résidant en établissement, LNA Santé a développé le dispositif ParKours : une approche globale et personnalisée de la prise en soin des résidents atteints de la maladie de Parkinson. Co-construit avec France Parkinson, association reconnue d'utilité publique, ce dispositif repose sur un référentiel structurant qui propose :

–    Une formation approfondie de l'ensemble des professionnels impliqués dans l'accompagnement des résidents ;

–    Un projet personnalisé de soins adapté aux spécificités de la maladie, incluant rééducation, activité physique, estime de soi et accompagnement psychologique ;

–    La sécurisation du parcours thérapeutique : respect strict des horaires de traitement, suivi neurologique régulier, prévention des chutes ;

–    Un soutien renforcé aux aidants : rencontres, soutien psychologique, ressources pratiques et formation.