RETREAT FRAIL

La pression artérielle élevée, principalement l'hypertension systolique, est une affection courante chez les personnes âgées et est considérée comme un déterminant majeur non seulement de la morbidité et de la mortalité cardio-vasculaires, mais aussi de plusieurs autres maladies liées à l'âge, y compris la fragilité, le déclin cognitif et la perte d'autonomie.

Les récentes recommandations européennes pour la prise en charge de l’HTA (5) soulignent que chez les sujets âgés de >80 ans avec une PAS >160 mmHg il existe des preuves pour proposer une baisse modérée de la PAS entre 150 et 140 mmHg.. Cependant ces recommandations ne répondent pas à la question de la conduite à tenir en cas de PAS basse (ex : 120 mm Hg) sous traitement (poursuite du traitement ou réduction thérapeutique).

Les chercheurs émettent l'hypothèse qu'une réduction progressive du traitement antihypertenseur chez les patients des institutions médico-sociales présentant une pression artérielle systolique (PAS) basse peut améliorer la survie grâce à une augmentation contrôlée de la PAS et une diminution de la morbidité secondaire due à la « surmédication ».

Objectif de l’étude

L'objectif de l'étude est d’évaluer l’effet de la diminution du nombre de traitements anti-HTA sur la mortalité toute cause au cours d’une période de suivi de 24 à 48 mois, chez des sujets âgés de 80 ans et plus vivant en Institutions Médico-Sociales, traités par plus d’une molécule anti-HTA et présentant une PAS <130 mm Hg.