En Hospitalisation A Domicile (HAD), le cathétérisme sous cutané fait partie des voies d’abord les plus utilisées. Alors que les recommandations sur le matériel, les sites de pose, le volume et le débit de perfusion font consensus, les indications concernant la durée de maintien des cathéters sous cutanés sont plus disparates. Sans recommandations précises, la profession continue d’appliquer les recommandations datant de 2009, à savoir maximum 96h de pose et ce, malgré une surveillance quotidienne et des complications peu fréquentes.
L’étude CaSC’HAD vise à explorer la possibilité d’étendre la durée maximale d’utilisation des cathéters sous cutanés jusqu’à 14 jours, dans le cadre des soins à domicile avec une surveillance quotidienne, dans l’optique d’une amélioration de la qualité de vie des patients, en réduisant le nombre d’actes invasifs et par conséquent les douleurs et effets indésirables qui peuvent y être associés.
Objectif de l’étude
L'objectif de l'étude est d’évaluer le prolongement du maintien du cathéter sous cutané à maximum 14 jours chez des patients en prise en soins oncologiques.
Synthèse
Domaine d’exploration
Parcours patient innovant et maintien à domicile
Type d’Étude
Etude interventionnelle à risques et contraintes minimes (RIPH2)
Durée
26 mois
Investigateur
Anastasia JESOP – IPA, Paul SAINT-JEAN – IDECO, HAD Val de Loire
Echantillon
500 patients en prise en soins oncologiques à leur domicile ou en foyer
Perspectives et résultats attendus
Nous pensons que la prolongation du maintien des cathéters sous cutanés auprès des patients en prise en soins oncologiques permettrait de diminuer le nombre d’actes invasifs et ainsi probablement le nombre d’effets indésirables et de complications liées à leur pose. Celle-ci pourrait être associée pour le patient à une amélioration de sa qualité de vie et à une diminution des douleurs lors de sa prise en charge sans augmentation mesurable d’effets indésirables significatifs.
Par ailleurs, ce changement de pratique permettrait une diminution significative d’utilisation de dispositifs à usage unique et donc une réduction des déchets de soins. Nous pensons donc que le prolongement du maintien du CSC améliorerait à la fois le bien-être du patient mais aussi l’impact écologique et économique du séjour.
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