L’ERI-SP permet d’apporter une réponse immédiate à une demande de prise en charge d’un symptôme aigu d’inconfort – douleur, détresse respiratoire, hémorragie, etc. – chez un patient souhaitant rester à domicile ou en EHPAD. À la demande d’un médecin (traitant, coordonnateur d’établissement, SAMU…), un binôme dédié médecin-infirmier se mobilise et intervient avec pour mission de stabiliser la situation et de permettre au patient de rester à son domicile.

Des résultats probants sur le terrain

Les chiffres sont parlants : en 7 mois, soit 170 jours ouvrés, 192 interventions ont été réalisées, avec un délai moyen d’intervention de 1 h 33. Parmi elles, 134 en EHPAD (70 %), et 57 à domicile (30 %). Après l’intervention, la durée moyenne d’hospitalisation en HAD s’établit à un peu plus de 6 jours.

Ces résultats témoignent de la structuration d’une véritable organisation d’urgence palliative, pensée pour répondre aux besoins du terrain. L’équipe est composée de 6 médecins et de 3 à 4 infirmières formées en soins palliatifs et intervient en rotation du lundi au vendredi. Elle dispose d’une voiture dédiée équipée d’un large panel de matériel technique et adapté : injectables sécurisés, pompes électroniques morphiniques, oxygène, sondes d’aspiration… permettant une prise en charge qualitative et adaptée au profil du patient.

Ce dispositif s’inscrit dans une logique plus large : éviter les hospitalisations non nécessaires, renforcer le lien entre l’hôpital, la ville et les EHPAD, et mieux anticiper les situations palliatives

Dr Nicolas De Vial
Médecin praticien HAD Val de Loire

Pour le Dr Valérie Duchêne, également médecin praticien à l’HAD Val de Loire, l’ERI-SP permet d’intervenir tôt, de soulager, de stabiliser et de préserver le cadre de vie du patient.

« Les soins palliatifs ne concernent pas seulement les derniers jours de vie, mais toute personne atteinte d’une maladie grave et incurable », complète-t-elle.

En moins d’un an, l’expérimentation prouve sa pertinence : réactivité, coordination fluide, soutien aux aidants et maintien à domicile sécurisé. Une dynamique territoriale forte au service des patients et de leurs proches.