PASA itinérant : une innovation organisationnelle post Covid

Les PASA sont les Pôles d’Activités et de Soins Adaptés que l’on retrouve dans les maisons de retraite médicalisées. Leur objectif porte sur l’accompagnement spécifique proposé aux résidents atteints de la maladie d’Alzheimer ou apparentés, à travers des activités adaptées. Les PASA se déroulent dans des lieux dédiés confortables, rassurants et stimulants pour les participants tout en étant sécurisés.

Connaissez-vous les PASA ?

La participation aux PASA contribue à amoindrir les troubles du comportement des résidents. Les activités proposées sont « thérapeutiques », chacune ayant un objectif de soin. Elles sont élaborées par un ergothérapeute ou un psychomotricien et assurées par la présence des assistantes de soin en gérontologie (ASG). L’équipe PASA est composée de professionnels qui ont à cœur d’apporter du plaisir lors de ces ateliers, ce qui amplifie les retombées positives de la portée thérapeutique.

Quelles sont les activités proposées aux résidents ?

L’accompagnement des résidents au sein du PASA passe par :

Le maintien de certains actes de la vie quotidienne (ex. : repas thérapeutique)
Des interventions non médicamenteuses qui répondent aux besoins des personnes accueillies.

Les activités à visée sociale et thérapeutique permettent de renforcer les capacités motrices et cognitives, sensorielles et le lien social entre les résidents.

Le PASA bouleversé par la survenue de la crise Covid

Avec la 1ère vague de Covid-19, les PASA ont été contraints de fermer. Afin de ne pas cesser ces accompagnements spécifiques, les équipes ont fait preuve d’une grande capacité d’adaptation et de créativité : C’est ainsi que les assistantes de soins en gérontologie (ASG) de la Villa Amélie (17) expérimentent le PASA itinérant.

Un PASA qui s'adapte aux besoins…

En mai 2020, après l’annulation des activités en groupe, le personnel constatait l’effet délétère du confinement pour les résidents : gérer les activités du PASA en itinérance est apparu comme la solution.
Le PASA est devenu mobile à la fois dans l’espace, grâce à un charriot qui pouvait transporter le matériel en chambre, et aussi dans le temps. Un binôme d’ASG-PASA est intervenu sur une large plage horaire (7h - 21h15) en proposant des activités individuelles axées autour de 3 thématiques (la motricité, la nutrition, la prévention du déclin cognitif). Une évaluation s'est faite régulièrement en staff professionnel pour débattre des situations et proposer les meilleures interventions possibles. Les ASG ont pu apporter une dynamique positive.

… et des résultats efficaces

Une file active plus importante : 60 résidents ont pu participer au PASA itinérant (contre 14 en PASA classique) et une montée en compétence des équipes soignantes des unités du fait de l'amplification des échanges professionnels et des regards croisés : ASG et thérapeutes ont été plus présents en unité.

Un retour d’expérience qui mérite d’être capitalisé

Fort de cette expérience, la démarche SENS a expérimenté 1 PASA itinérant* et 1 PASA intégré** sur 2 établissements, La Villa Amélie et La Villa d’Épidaure La Celle-Saint-Cloud. L’objectif était d’évaluer l’impact de ces PASA atypiques sur les troubles du comportement des résidents, mais également sur les équipes soignantes des unités.
Résultats : le PASA itinérant est intéressant (diminution très nette de l’anxiété et du NPI-ES médian et accès aux résidents non éligibles au PASA classique), a contrario le PASA intégré est non opportun. (majoration des troubles du comportement). Le PASA en unité de vie a redonné du sens aux équipes des unités (lisibilité des activités PASA) voire une certaine attractivité du métier d’ASG.

Depuis les 2 établissements s’orientent vers un PASA mixte : PASA « itinérant » (résidents avec SPCD*** productifs pouvant bénéficier d’activités thérapeutiques individuelles en unité) et PASA « classique » (résidents plus mobiles et sans SPCD productifs bénéficiant d’activités de groupe plus stimulantes).

Animation Ehpad Parc Saint Charles (Chartres)

* PASA itinérant : sans le lieu dédié PASA mais avec interventions d’une équipe PASA dédiée mobile dans les unités de vie.
** Un PASA intégré sans le lieu dédié PASA ni équipe PASA dédiée (ASG des unités pour réaliser des activités thérapeutiques)
*** Symptômes psychologiques et comportementaux de la démence