Réadaptation et rééducation après un AVP : parcours de soins en SMR

Définition de l'Accident de la Voie Publique (AVP)

En France, les accidents de la route causent environ 3 000 décès annuels et des dizaines de milliers de blessés, ce qui en fait un enjeu de santé publique majeur.  

Selon l’INSEE, un accident de la voie publique (AVP) se définit comme « tout accident impliquant au moins un véhicule, survenant sur une voie ouverte à la circulation publique, et dans lequel au moins une personne est blessée ou tuée ». Ces accidents peuvent concerner une grande variété d’usagers, qu’ils soient motorisés (voitures, motos) ou non (cyclistes, piétons, utilisateurs de rollers, skateboards, trottinettes).  

Les conséquences des AVP peuvent être graves et variées, allant des fractures et des lésions cérébrales à des handicaps à long terme, nécessitant souvent une rééducation pour retrouver une autonomie partielle ou complète. La réhabilitation post-accident a pour but d’atténuer les séquelles et de permettre un retour à la vie quotidienne dans les meilleures conditions. 

Quels sont les objectifs de la réadaptation après un AVP ?

La prise en charge en SMR pour un patient victime d'un AVP vise plusieurs objectifs : la prévention des complications, la gestion de la douleur, un soutien psychologique, ainsi que la récupération des capacités physiques (mobilité, équilibre, autonomie, etc.).

Les étapes du parcours de réadaptation après un AVP 

Évaluation et programme de rééducation personnalisé

Dès son admission dans l’établissement, le patient rencontre un binôme composé d’un ergothérapeute et d’un kinésithérapeute, qui procède à une évaluation initiale de son autonomie et des équipements nécessaires pour sécuriser ses déplacements, tels qu’un fauteuil roulant ou des béquilles.  

Ensuite, un médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation (MPR) établit un programme de rééducation personnalisé en tenant compte de la pathologie du patient et de ses besoins spécifiques. 

MISE EN PLACE DU PLANNING DE SOINS  

Le patient reçoit ensuite un planning hebdomadaire détaillé, lui permettant d’être acteur de sa prise en charge. Ce planning est élaboré en collaboration avec divers professionnels de santé, assurant une approche cohérente et pluridisciplinaires.  

UNE PRISE EN CHARGE PLURIDISCIPLINAIRE  

Au sein d’un établissement SMR LNA Santé, comme celui de Romainville, le patient bénéficie d’un accompagnement complet assuré par une équipe pluriprofessionnelle de rééducation, composée de : 

• Kinésithérapeutes – qui accompagnent le patient dans sa rééducation sur la restauration de la force musculaire, la mobilisation des articulations et la reprise progressive de la marche

• Ergothérapeutes – qui stimulent les capacités motrices et cognitives du patient pour favoriser son autonomie dans les tâches quotidiennes

• Enseignants en activités physique adaptée (EAPA) – qui encadrent des exercices de renforcement musculaire pour éviter la fonte musculaire et maintenir une bonne condition physique

• Médecin spécialiste en médecine physique et de réadaptation (MPR) – qui coordonne l’ensemble du parcours de soins, ajuste le programme en fonction des progrès du patient et veille à prévenir les complications

Rééducation et réadaptation globale 

La rééducation marque une étape cruciale du parcours de réadaptation, visant la restauration des capacités physiques et l’amélioration de l’autonomie du patient. Ce processus débute par des exercices de mobilisation passive pour éviter la raideur des articulations, suivis de manière progressive par des exercices actifs utilisant des dispositifs de rééducations adaptés, tels que des élastiques, pour renforcer la flexion des membres et accroître la mobilité.  

Pour compléter cette approche, le programme inclut des séances de renforcement musculaire en groupe et en individuel, axées spécifiquement sur la récupération musculaire des jambes et des autres membres touchés par l’immobilisation. Ces exercices permettent de prévenir la fonte musculaire et de maintenir une bonne condition physique.  Des exercices ciblés sont également mis en place pour encourager l’autonomie du patient en stimulant les gestes essentiels de la vie quotidienne. 

Ce parcours de rééducation, adapté aux besoins et aux progrès de chaque patient, est ajusté de manière continue afin de maximiser la progression et de réduire le risque de complications. 

Les avantages d'une rééducation au sein d'un établissement SMR (Soins Médicaux et de Réadaptation) 

Les établissements SMR offrent un cadre adapté pour répondre aux besoins des patients et remplissent plusieurs missions essentielles, telles que : 

• des soins médicaux spécialisés 

• de la rééducation et réadaptation 

• de la prévention et une éducation thérapeutique 

• un soutien psychologique et social  

• la préparation du retour à domicile 

Grâce à l’approche pluridisciplinaire des SMR, les programmes de rééducation sont personnalisés selon les besoins spécifiques de chaque patient et la gravité de leurs blessures. Cela favorise une récupération plus rapide et durable, avec pour objectif de maximiser l’autonomie et la qualité de vie du patient.  

"Ce qui m'étonne le plus depuis que je suis ici, c'est la bienveillance et l'écoute des personnels qu'on a quand on arrive. Je n'aurais jamais pu imaginer ma rééducation ailleurs que dans un SMR."

Jérome Dherse - Patient de l'Institut de Réadaptation de Romainville, victime d'un AVP