HAD-R : une réadaptation intensive à domicile

Évaluation initiale et admission du patient

L’entrée en HAD-R débute par une évaluation approfondie réalisée par un infirmier et un médecin MPR, soit à l’hôpital si le patient y est encore, soit directement à domicile. Cette première étape permet d’analyser son environnement et d’anticiper ses besoins en soins, matériel et accompagnement.

Cette évaluation permet également de recenser les professionnels de santé déjà impliqués dans la prise en charge, afin d’assurer une continuité des soins et une adaptation optimale des interventions.

Élaboration du projet de soins personnalisé

Dès l’admission en HAD-R, un médecin prescripteur établit un protocole de soins individualisé. Chaque professionnel de rééducation (kinésithérapeute, ergothérapeute, orthophoniste…) réalise un bilan initial afin d’identifier les objectifs spécifiques du patient.

Les bilans sont ensuite croisés pour élaborer un projet thérapeutique cohérent et adapté aux besoins du patient. Cette approche garantit une prise en charge efficace ciblée.

Suivi multidisciplinaire et coordination des soins

Les interventions sont planifiées selon un calendrier précis, impliquant plusieurs spécialistes :

• Le médecin en médecine physique et de réadaptation (MPR) coordonne le parcours de soins et ajuste les programmes de rééducation en fonction des progrès du patient.
• Le kinésithérapeute travaille sur la récupération de la mobilité et le renforcement musculaire.
• L’ergothérapeute analyse l’environnement du patient et propose des adaptations favorisant son autonomie.
• L’orthophoniste intervient sur les troubles du langage et de la communication, en impliquant l’entourage du patient pour renforcer les progrès.

Grâce à cette approche coordonnée, l’HAD-R assure une prise en charge complète et évolutive, adaptée aux besoins spécifiques de chaque patient.

Un suivi médical renforcé et coordonné

L’HAD-R garantit une prise en charge structurée et supervisée par un médecin en médecine physique et de réadaptation (MPR). Celui-ci ajuste les soins et coordonne les interventions des différents professionnels de santé impliqués (kinésithérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, infirmiers…).

Cette organisation garantit une approche globale et cohérente, où chaque étape du parcours est planifiée et ajustée en temps réel pour optimiser la rééducation.

Ce que je ressens, c’est une sécurité et une certaine confiance, parce que d'abord c'est un personnel qualifié. Chaque fois que j'ai besoin de quelque chose, je sais que je peux le demander à l'HAD. Michel W, patient en HAD-R

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Une prise en charge intensive adaptée aux besoins du patient

L’HAD-R assure un rythme intensif avec au moins cinq séances de rééducation par semaine. Cette régularité permet d’obtenir des résultats plus rapides et d’éviter la perte d’autonomie due à un manque de stimulation. Face aux difficultés d’accès à des soins intensifs, elle offre une solution efficace en garantissant une prise en charge rapide et précoce. Chaque professionnel adapte son intervention en fonction de l’évolution du patient.

Le confort du domicile et la présence des proches

Recevoir des soins à domicile permet au patient d’évoluer dans un environnement familier, réduisant ainsi l’impact psychologique d’une hospitalisation prolongée. De plus, la présence des proches constitue un soutien précieux. Leur implication dans la rééducation, en coordination avec les professionnels de santé, renforce la motivation du patient et favorise ses progrès..

Les avantages pour le patient en HAD, sont des soins de qualité à domicile, tout en profitant de l'entourage de leurs proches, de la sécurité et du confort d'être dans leur environnement personnel. Dr Pauline Ledinot, chirurgienne orthopédique au Grand Hôpital de l'Est Francilien

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L’HAD-R représente une avancée majeure pour les patients nécessitant une rééducation intensive. Grâce à une prise en charge précoce, multidisciplinaire et bien coordonnée, elle offre une alternative efficace et adaptée aux besoins des patients. En associant expertise médicale et confort du domicile, l’HAD-R favorise une récupération optimale et un retour à l’autonomie plus rapide.