Évaluation initiale et programme personnalisé
Lors de l’admission, le patient souffrant de BPCO bénéficie d’un bilan initial complet, réalisé par une équipe pluridisciplinaire. Ce bilan permet d’évaluer l’ampleur des symptômes et les besoins spécifiques du patient.
Ensuite, un programme personnalisé est mis en place. Ce programme est conçu pour accompagner progressivement le patient vers une amélioration de ses capacités physiques et respiratoires, avec comme objectif principal de favoriser un retour à domicile et gagner en autonomie.
PRISE EN CHARGE PLURIDISCIPLINAIRE
Au sein d’un établissement SMR LNA Santé, comme celui de Sologne, le parcours de rééducation pour un patient atteint de BPCO mobilise une équipe diversifiée de professionnels :
- Kinésithérapeutes – ils proposent des séances individuelles ciblées sur la gymnastique respiratoire, le renforcement musculaire et la relaxation, pour améliorer l’endurance et réduire l’essoufflement.
- Enseignants en activités physiques adaptées (EAPA) – ils encadrent des activités collectives visant à renforcer la condition physique et à améliorer la qualité de vie quotidienne des patients.
- Cadre de rééducation – il coordonne les bilans initiaux et finaux, ajuste le programme de soins en fonction des progrès réalisés et assure un suivi personnalisé tout au long du parcours.
- Infirmiers – ils jouent un rôle clé dans le suivi des patients grâce à des transmissions ritualisées entre les équipes de jour et de nuit. Ils collaborent régulièrement avec le cadre de rééducation, le médecin et la directrice des soins infirmiers pour garantir une prise en charge continue et adaptée.
- Assistante sociale – il accompagne le patient et sa famille lors des sorties d’hospitalisation et met en place les aides nécessaires pour le retour à domicile.
Cette approche pluridisciplinaire permet une coordination efficace entre les différents professionnels, garantissant une prise en charge adaptée et cohérente tout au long du parcours de réhabilitation.
UN PARCOURS DE RÉADAPTATION GLOBAL
La phase de rééducation est essentielle pour le patient BPCO. On vient travailler dans un premier temps l’amélioration de l’essoufflement et de l’endurance par le biais d’activités individuelles ou collectives. Parmi celles-ci, le vélo, la marche, le renforcement musculaire, la gymnastique respiratoire, la relaxation et des exercices ludiques comme la sarbacane offrent une prise en charge complète pour renforcer les capacités physiques du patient.
Pour garantir une progression optimale, des bilans réguliers sont effectués tout au long du parcours. Ils permettent de suivre les progrès réalisés, d’ajuster les exercices aux besoins spécifiques du patient et de préparer un retour au domicile en toute sécurité, renforçant ainsi son autonomie et sa confiance en ses capacités.
L'éducation thérapeutique occupe une place centrale dans cette approche globale. Elle aide les patients à adopter de bonnes pratiques au quotidien, à mieux gérer leurs symptômes. Grâce à cette éducation, ils apprennent à adapter leur mode de vie et à reconnaître les signes avant-coureurs d’une aggravation, ce qui les aide à préserver leur autonomie et à améliorer durablement leur qualité de vie.
Enfin, un soutien psychosocial complète la prise en charge, offrant aux patients les ressources nécessaires pour briser l’isolement souvent associé à la BPCO et leur permettant de mieux comprendre leur maladie.
